Tuttuakin tutumpaa, mutta miten oikeasti hoidetaan : Verenpaineasiakkaan lääkkeettömät hoitokäytännöt perusterveydenhuollossa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää lääkkeettömän verenpaineasiakkaan hoitokäytäntöjä viidessä perusterveydenhuollon toimipisteessä Pirkanmaan alueella. Opinnäytetyön tavoite oli tuottaa tietoa, jota hyödyntämällä voidaan kehittää verenpaineasiakkaiden neuvontatyötä ja lisätä hoitajien tietoisuutta näyttöön perustuvien hoitosuositusten käytöstä ja hyödyllisyydestä. Hoitajien tietoisuutta lisäämällä edistetään myös Käypä hoito -suositusten käyttöä perusterveydenhuollossa.

Tutkimuksen aineisto (n=46) kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella viiden Pirkanmaalla sijaitsevan perusterveydenhuollon toimipisteen henkilökunnalta. Vastausprosentti oli 48%. Vastausten analysoinnissa käytettiin e-lomake editoria ja exel- taulukkolaskentaa. Avoimet kysymykset analysoitiin sisällön analyysin avulla.

Lääkkeettömän verenpaineasiakkaan hoitokäytänteissä on edelleen kehitettävää. Vain noin puolessa kyselyyn vastanneista toimipisteistä hoitokäytännöt perustuivat Käypä hoito -suositukseen. Osassa toimipisteistä oli käytössä oma tai yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa laadittu ohjeistus. Vastanneista kaikki eivät olleet tietoisia siitä, mihin hoitosuositukseen annettu ohjaus pohjautuu. Kehitettäviä asioita oli myös uusien työntekijöiden perehdytyksessä. Perehdytystä verenpaineasiakkaiden hoitokäytänteisiin ei useinkaan heille annettu ja vastaajilla oli tietämättömyyttä, kuuluuko hoitokäytänteistä kertominen perehdytykseen. Tutkimukseen vastanneet toivoivat koulutusta sekä keskustelua yhteisistä verenpaineasiakkaiden hoitokäytännöistä toimipisteiden sisällä. Myös verenpaineasiakkaiden kirjaamiskäytännöistä toivottiin yhteisiä linjauksia. Hoitajat toivoivat potilaskertomuksiin selkeästi kirjattuja hoitosuunnitelmia ja verenpaineen tavoitetasoja.

The purpose of this study was to investigate the non-pharmacological care practices of a hypertensive customer in five health centres in Pirkanmaa region. The aim of the project was to provide information that could be used in developing the advice given to hypertensive clients and to increase nurses' awareness of the use and usefulness of evidence-based treatment guidelines. The nurses will also contribute to increase the awareness of the Current Care Guidelines (Käypä hoito -suositukset) in the use of health centers.

The data were collected from 46 nurses, who worked in primary health centres in Pirkanmaa. The data were collected using an electronic questionnaire. The response rate was 48%. The responses were analysed by using an Excel spredsheet and an e-form editor. Open questions were analysed using content analysis.

The respondents stated that there is still room for improvement in the non-pharmacological customer care practices . Only about half of the surveyed health centres based their treatments on the Current Care Guidelines (=Käypä hoito -suositus). Some of the health centres had used their own guidelines or prepared them in collaboration with the hospital district. The respondents were not always aware of which treatment guideline the recommendations were based on. There were also matters to develop in the orientation of new employees. The orientation to treating blood pressure customers was rarely given and the interviewees were ignorant if the reporting was even part of the orientation. The findings indicate that the respondents wanted training and consultation on common blood pressure customer care practices in health centres. They also hoped that there would be general guidelines for recording practices as regards blood pressure customers. The nurses wanted the patient reports to include clearly recorded management plans and target levels for blood pressure.