Sairaanhoitajien taidot jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksessa : Osaamiskartoitus Tampereen yliopistollisen sairaalan teho-osastolla
Laine, Jenna (2014)
Laine, Jenna
Tampereen ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201405096935
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201405096935
Tiivistelmä
Akuutti munuaisvaurio (AKI) on melko yleinen tehohoitopotilaan sairaus. Usein alkuvaiheen hoitona on jatkuva kehonulkoinen munuaiskorvaushoito. Hoito on moniulotteinen ja vaativa, ja sen toteuttaa teho-osaston sairaanhoitaja lääkärin antamien määräysten perusteella. Tampereen yliopistollisen sairaalan teho-osastolla työskentelee noin 130 sairaanhoitajaa, joiden tehohoitokokemus, tausta ja taidot ovat hyvin erilaiset. Osa sairaanhoitajista kokee taitonsa jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksessa puutteellisiksi. Haittatapahtumailmoituksia tapahtuneista virheistä tehdään säännöllisesti.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka hyvin Tampereen yliopistollisen sairaalan teho-osaston sairaanhoitajat kokevat hallitsevansa ja todellisuudessa hallitsevat jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksen. Tavoitteena oli saada kokonaiskuva sairaanhoitajien osaamisesta ja lisäkoulutuksen tarpeesta jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksessa. Tavoitteena oli myös tuottaa tietoa, jota voidaan jatkossa hyödyntää suunniteltaessa munuaiskorvaushoitoja koskevaa koulutusta ja uusien hoitajien perehdytystä. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Aineisto kerättiin kaksiosaisella kyselylomakkeella, joka kehitettiin teoriatiedon pohjalta. Kysely toteutettiin kokonaistutkimuksena kaikille teho-osaston hoitotyötä tekeville sairaanhoitajille. Kyselylomake jaettiin 113 sairaanhoitajalle, joista 76 % (n=86) vastasi kyselyyn.
Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat sekä kokivat osaavansa että osasivat parhaiten sellaisia taitoja, joita tarvitaan myös muiden kuin munuaiskorvaushoitoa saavien potilaiden hoitotyössä. Näitä taitoja olivat esimerkiksi kirjaaminen ja raportointi sekä potilaan vitaalielintoimintojen tarkkailu. Heikoiten sekä koettiin osattavan että osattiin munuaiskorvaushoitoa koskevia erityistaitoja kuten hoidon tekninen toteutus ja toiminta ongelmatilanteissa. Saadun koulutuksen yhteys sairaanhoitajien taitojen määrään oli selkeä. Tutkimustulosten perusteella munuaiskorvaushoitoja koskevaa koulutusta pitäisi antaa säännöllisesti koko hoitohenkilökunnalle. Uusien sairaanhoitajien perehdytykseen munuaiskorvaushoitojen osalta tulisi panostaa. Munuaiskorvaushoitojen asiantuntija-alueryhmän jäsenten osaamista tulisi hyödyntää muun hoitohenkilökunnan koulutuksessa ja ohjauksessa entistä paremmin.
Tämän opinnäytetyön aiheen pohjalta suunniteltiin jatkuvan munuaiskorvaushoidon perusteita käsittelevä koulutus, jonka sisältöä kehitettiin tutkimustulosten avulla. Kehittämistavoitteena on jatkossa kouluttaa kaikki teho-osaston uudet sairaanhoitajat ensimmäisen kahden tehohoitotyövuoden aikana.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka hyvin Tampereen yliopistollisen sairaalan teho-osaston sairaanhoitajat kokevat hallitsevansa ja todellisuudessa hallitsevat jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksen. Tavoitteena oli saada kokonaiskuva sairaanhoitajien osaamisesta ja lisäkoulutuksen tarpeesta jatkuvan munuaiskorvaushoidon toteutuksessa. Tavoitteena oli myös tuottaa tietoa, jota voidaan jatkossa hyödyntää suunniteltaessa munuaiskorvaushoitoja koskevaa koulutusta ja uusien hoitajien perehdytystä. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Aineisto kerättiin kaksiosaisella kyselylomakkeella, joka kehitettiin teoriatiedon pohjalta. Kysely toteutettiin kokonaistutkimuksena kaikille teho-osaston hoitotyötä tekeville sairaanhoitajille. Kyselylomake jaettiin 113 sairaanhoitajalle, joista 76 % (n=86) vastasi kyselyyn.
Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat sekä kokivat osaavansa että osasivat parhaiten sellaisia taitoja, joita tarvitaan myös muiden kuin munuaiskorvaushoitoa saavien potilaiden hoitotyössä. Näitä taitoja olivat esimerkiksi kirjaaminen ja raportointi sekä potilaan vitaalielintoimintojen tarkkailu. Heikoiten sekä koettiin osattavan että osattiin munuaiskorvaushoitoa koskevia erityistaitoja kuten hoidon tekninen toteutus ja toiminta ongelmatilanteissa. Saadun koulutuksen yhteys sairaanhoitajien taitojen määrään oli selkeä. Tutkimustulosten perusteella munuaiskorvaushoitoja koskevaa koulutusta pitäisi antaa säännöllisesti koko hoitohenkilökunnalle. Uusien sairaanhoitajien perehdytykseen munuaiskorvaushoitojen osalta tulisi panostaa. Munuaiskorvaushoitojen asiantuntija-alueryhmän jäsenten osaamista tulisi hyödyntää muun hoitohenkilökunnan koulutuksessa ja ohjauksessa entistä paremmin.
Tämän opinnäytetyön aiheen pohjalta suunniteltiin jatkuvan munuaiskorvaushoidon perusteita käsittelevä koulutus, jonka sisältöä kehitettiin tutkimustulosten avulla. Kehittämistavoitteena on jatkossa kouluttaa kaikki teho-osaston uudet sairaanhoitajat ensimmäisen kahden tehohoitotyövuoden aikana.