Gynekologisen potilaan brakyhoitotapahtuman prosessikuvaus Turun yliopistollisen keskussairaalan sädehoitopoliklinikalla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata gynekologisen potilaan brakyhoitotapahtuma Turun yliopistollisen keskussairaalan sädehoitopoliklinikalla tehtävämatriisin ja uimaratakaavion avulla. Tavoitteena oli tarjota välineitä toiminnan laadun parantamiseen ja moniammatillisen työskentelyn kehittämiseen brakyhoitojen osalta.

Turun yliopistollisen keskussairaalan sädehoitopoliklinikka kehittää gynekologisen potilaan brakyhoitoprosessiaan, mitä varten tarvitaan prosessin kuvaamista. Prosessi rajattiin gynekologisen potilaan hoitotapahtuman kuvaukseen, jotta se olisi helpommin hallittavissa ja toistuisi aina mahdollisimman samanlaisena. Prosessi kuvattiin kronologisessa järjestyksessä neljässä eri vaiheessa; ennen sädehoidon aloittamista, hoitotapahtuman aluksi, hoitotapahtuman aikana ja hoitotapahtuman jälkeen. Kuvaus tulee osaksi sädehoitopoliklinikan toimintakäsikirjaa ja sitä on tarkoitus käyttää paitsi johdon suunnittelun välineenä, myös uusien työntekijöiden perehdytyksessä.

Gynekologisen potilaan brakyhoitotapahtumaan osallistuu vähintään neljä ammattiryhmää, jotka ovat gynekologi, sairaalafyysikko, röntgenhoitaja ja sairaanhoitaja. Jokaisesta hoitotapahtumassa läsnä olevasta ammattiryhmästä valittiin yksi edustaja ja näitä neljää haastateltiin kutakin erikseen. Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina, sillä se pitää haastattelun polullaan ja varmistaa vastaukset haluttuihin kysymyksiin, mutta mahdollistaa keskustelun etukäteen päätettyjen kysymysten ulkopuolelta. Lisäksi se sopii eri ammattiryhmien haastattelemiseen, korostaen ihmisten tulkintoja ja asioille antamia merkityksiä. Litteroitua aineistoa käytiin läpi ammattiryhmittäin, siten että aineistosta etsittiin kuhunkin hoitotapahtuman vaiheeseen liittyvät tehtävät ja vastuut. Löydetyt tehtävät ja vastuut kirjattiin ylös tehtävämatriisiin mahdollisimman tarkasti ja selkeästi.

Opinnäytetyön tulokset esitetään gynekologisen potilaan brakyhoitotapahtuman vaiheiden mukaisesti. Tuloksissa kuvataan ammattiryhmien tehtäviä ja vastuita. Opinnäytetyön lopputuotteena hoitotapahtuma esitetään yksityiskohtaisemmin tehtävämatriisina ja pelkistetymmällä tasolla uimaratakaaviona.

The purpose of this thesis was to describe a brachytherapy session of a gynaecology patient at the Radiotherapy Polyclinic of Turku University Hospital with a job task matrix and a swimlane diagram. The aim is to provide means to improve the quality of the activity and to further develop multi professional work process within brachytherapy.

The Turku University Hospital Radiotherapy Polyclinic is developing its brachytherapy process of gynaecology patients for which purpose a process description is needed. In order to make the study easier to control it was limited to the process description of a gynaecology patient. It also guarantees the process being as close to the description as possible. The authors found it wisest to describe the process in chronological order at four different stages; before beginning the radiotherapy treatment, at the beginning of the treatment, during the treatment, and after the treatment. The process description will be included in the Radiotherapy Polyclinic process manual and the purpose is to use it as a part of the management planning tool but also for the briefing new employees.

One representative of each of the four professions participating in the treatment process was chosen for the study and each participant was interviewed separately. In order to keep the interviews within the previously chosen frame and to assure answers to desired questions while allowing discussion outside the premeditated questions they were carried out as thematic interviews. This type of interview is also suitable when interviewing different professional groups as it emphasizes individual interpretations and meanings given to things. The transcribed material was reviewed group by group searching for the job tasks and responsibilities for each stage of the treatment from the collected material. The job tasks and responsibilities found in the material were recorded in the job task matrix as precisely and clearly as possible.

The results of the thesis are presented in the order of the stages of a brachytherapy process. The job tasks and responsibilities of the professional groups are descried in the results. As the final outcome of the thesis the treatment instance is presented in more detail in the job task matrix and on a more simplified level in a swimlane diagram