Vastuusairaanhoitajan toiminnan kehittäminen ja yhtenäistäminen erityistason lastenkodeissa

Abstract

Lastensuojelualalla on kasvava tarve sairaanhoitajista osana moniammatillista tiimiä. Lastenkodin yksiköissä tulee olla terveydenhuollon ammattihenkilö vastaamassa lääkehoidon toteutuksesta. Sairaanhoitajalle ei ole määritelty lastenkotityöhön selkeää toimenkuvaa tai toimintamalleja ja toiminta vaihtelee paljon yksiköittäin. Sairaanhoitajakoulutuksen aikana tehty harjoittelu antoi näkemyksen sairaanhoitajan työstä lastenkodissa ja kiinnostus osaamisen syventämiseen opinnäytetyössä johti aiheen valintaan.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli järjestää Sospro Oy:n Pirkanmaan erityistason lastenkodeissa toimiville vastuusairaanhoitajille työpaja, jolla selvitettiin työntekijälähtöisesti toiminnan kehittämisideoita sekä sairaanhoitajan mielenterveys- ja päihdehoitotyön ammatillisen osaamisen hyödyntämistä. Tavoitteena opinnäytetyössä oli toteuttaa Sospro Oy:lle vastuusairaanhoitajan toiminnan kehitysehdotus, jonka avulla toimintaa voidaan kehittää yhtenäiseksi jokaisessa yksikössä.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisella menetelmällä, jonka tuotos oli toiminnan kehitysehdotus Sospro Oy:lle. Teoreettisina lähtökohtina käytettiin lastensuojelulakia, lakia terveydenhuollon ammattihenkilöstä ja sairaanhoitajan sekä ammatillista että mielenterveys- ja päihdehoitotyön osaamista. Lisäksi teoreettisena lähtökohtana oli fasilitoinnin toteutus, jota käytettiin työpajan menetelmänä.

Vastuusairaanhoitajien toiminta erosi huomattavasti yksiköiden välillä. Työpajan tulosten perusteella laadittiin toiminnan kehitysehdotus. Toiminnan kehitysehdotuksessa käsiteltiin toimenkuvaa ja sairaanhoitajan erityisosaamista, terveydenhuollon hoitokontaktien ylläpitämistä, lääkehoitosuunnitelmaa sekä kirjattiin muita lisähuomioita sekä toimintaan että Sospro Oy:lle konsernina. Toiminnan yhtenäistämisen kehittämiselle ja toiminnan määrittelylle kuvautui selkeä tarve.

Sairaanhoitajan työskentelystä lastensuojelualalla tarvitaan lisää tutkittua tietoa. Lisätutkimusten avulla voidaan kehittää sairaanhoitajan toimintaa lastenkodeissa sekä tuoda lastensuojelualaa osaksi sairaanhoitajakoulutusta.

Children’s home units must have a health care professional responsible for the implementation of medication, but there is no operating model for the overall work of a nurse. The purpose of the thesis was to organise a workshop for responsible nurses working in Sospro Oy in Pirkanmaa, in which the development ideas and the utilisation of the nurse's professional competence were discussed. The aim of the thesis was to utilise the results and create a development proposal for the operation model of nurses working for Sospro Oy, which will be unified in each unit.

The thesis was carried out using a practice-based method. The theoretical starting points were the Child Welfare Act, the Act on the Health Care Professional and nurses' professional skills. In addition, the theoretical starting point was the implementation of facilitation in the workshop.

The findings imply that the operation of the nurses in charge differed considerably between the units. Based on the results of the workshop, a proposal for the development of operations was prepared. Overall, the study suggests that the job description and the nurse's special expertise, maintaining health care contacts and a medication plan are the most important parts of the common operation model. Further studies are required to develop the operation model of nurses in children’s homes and to bring the field of child welfare into the education of nurses.