3. asteen palovamman haavanhoito : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kirjallisuuskatsaus 3. asteen palovamman haavanhoidosta sairaalassa. Opinnäytetyö tehtiin tilaustyönä Tampereen ammattikorkeakoululle. Tehtävänä oli selvittää kuinka uusimman, alle 5 vuotta vanhan, tutkitun tiedon perusteella hoidetaan 3. asteen palovammoja sairaalassa. Tavoitteena oli koota kirjallisuuskatsaus sairaanhoitajaopiskelijoiden ja sairaanhoitajien koulutusta varten.

Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin aineistoa ulkomaisista tietokannoista, koska suomalaisista tietokannoista sitä ei ollut saatavilla. Käytettyjä ulkomaisia tietokantoja olivat Cinahl ja Medline. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin 10 artikkelia, jotka olivat alkuperäistutkimuksia ja tapauskertomuksia tai -sarjoja. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset kuvastavat kuinka monivaiheista 3. asteen palovamman hoito on. Tulosten perusteella voidaan sanoa, että pääpaino hoidossa on kuolleen kudoksen poistamisessa kirurgisesti tai entsymaattisesti, sekä vitaalin haavapohjan peittämisessä omaihosiirteellä tai ihosiirteen korvaavalla tuotteella. Näillä keinoilla pyritään mahdollisimman nopeaan haavan paranemiseen eli epitelisaatioon sekä potilaalle mahdollisimman kivuttomaan hoitoon. Palovammahaavan paranemista pyritään edistämään haavapohjan esivalmistelulla ja infektioiden ehkäisyllä.

3. asteen palovammojen haavanhoito on vaativaa ja potilaalle raskasta. Aihetta tutkitaan paljon ja uusia hoitokeinoja kehitetään, erityisesti korvaamaan omaihosiirteet. Hoitotyössä on tärkeää päivittää säännöllisesti osaamistaan ja ottaa käyttöön uusia innovaatioita ja keinoja edistää palovammojen paranemista ja siten vähentää potilaan kokemaa fyysistä ja psyykkistä haittaa.

The purpose of the thesis was to write literature review on the wound care of third- degree burns in hospitals. The thesis was commissioned by Tampere University of Applied Sciences. The task was to find out how third- degree burns are treated in hospital based on less than five years old data. The aim was to compile a literature review for the training of nursing students and nurses.

For the literature review, material was searched from foreign databases due to lack of Finnish research. The chosen foreign databases were Cinahl and Medline. Ten selected articles were analysed by data-based content analysis.

The results of the literature review reflect that the wound care of third- degree burns consists of multiple stages. Based on the results, the main focus of treatment is debridement, either surgically or enzymatically and covering the base of the wound with autologous skin graft or substitutive product. Healing of burns was promoted by infection prevention and priming the wound bed.

The wound care of third- degree burns is challenging. The main object of the current studies is how to replace autologous skin graft. Medicine develops new ways to advance healing of burns and decrease the physical and psychological harm experienced by the patient.