Terveyden edistäminen erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla sairaanhoitajien kokemana

Abstract

Kansansairaudet ovat yleinen kuolinsyy suomalaisten keskuudessa, vaikka niiden syntyä voidaan ennaltaehkäistä terveyden edistämisen keinoin. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa sairaanhoitajien kokemuksia terveyden edistämisestä sekä selvittää kuinka potilaiden terveyttä edistävät standardit toteutuvat erikoisairaanhoidon vuodeosastoilla. Työ toteutettiin yhteistyössä erään sairaanhoitopiirin kuudella eri vuodeosastolla. Laadullinen tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelulla, johon osallistui 12 sairaanhoitajaa. Aineisto analysoitiin aineisto- sekä teorialähtöisellä sisällönanalyysilla.

Sairaanhoitajat kokivat, että heidän valmiutensa terveyden edistäjinä ovat parantuneet. He pitivät tärkeänä osana työtään arvioida ja tarvittaessa puuttua potilaan ravitsemukseen, ali- tai ylipainoon, liikkumiseen, toimintakykyyn ja päihteiden haitalliseen käyttöön. Sairaanhoitajat antoivat potilaille tietoa heidän terveydentilastaan ja sairauksista, mutta kokivat tarvitsevansa tukea ja lisäkoulutusta vaikeiden asioiden puheeksi ottoon ja interventioiden toteuttamiseen. Suurimmaksi haasteeksi muodostui potilaiden jatkohoitoon ohjaaminen ja yhteistyö eri organisaatioiden välillä.

Terveyttä edistävistä standardeista parhaiten toteutui potilaan tilan arviointi, jota sairaanhoitajat kuvasivat tekevänsä riskimittareiden, haastattelun ja havainnoinnin avulla. He kuitenkin kokivat havaittuihin terveysriskeihin liittyvien interventioiden olevan ajoittain vaillinaista. Kaikki sairaanhoitajat eivät olleet saaneet perehdytystä aiheeseen ja sen vuoksi koulutuksen tarve nousi esiin. Tiedon antaminen terveydentilasta ja sairauksista oli merkittävä osa heidän työtään, mutta siihen kaivattiin lisää resursseja ja rauhallisempaa työympäristöä.

Terveyden edistäminen on tärkeä saada toimivaksi osaksi hoitotyötä eri terveydenhuollon organisaatioihin etenkin terveysriskien interventioiden suunnitelmallisuuden ja jatkohoidon ohjauksen osalta. Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää kehittämistyössä, jolla pyritään parantamaan sairaanhoitajien valmiuksia potilaiden terveyden edistämiseen sekä kansansairauksien ennaltaehkäisyyn erikoissairaanhoidossa.

The purpose was to explore nurses’ experiences of health promotion and to find out how the health promotion standards are implemented on special health care wards. Qualitative research material was collected through a thematic interview with twelve nurses of six different wards in one hospital district and the data were analysed using data and theory-based content analysis.

Nurses’ ability to promote health has improved and they saw it as an important part of their work. Nurses felt they needed support and additional training to talk about difficult issues and implement interventions. The greatest challenge in interrupted health promotion was referring patients to follow-up treatment and cooperation between different organizations.

Interviewees felt that interventions related to perceived health risks were occasionally inadequate. The need of training arose because all nurses had not been oriented to the subject. Providing information about health and illness was a significant part of their job, but more resources and more quiet work environment were needed.

It is important to make health promotion an effective part of nursing in health care organisations, especially regarding the planning of health risk interventions and the guidance of follow-up treatment. The results can be used in a development work aimed at improving nurses’ abilities to promote patients’ health and to prevent non-communicable diseases in special health care.