Kirurgisen potilaan postoperatiivisessa hoitotyössä käytettävät laskimotukosten ehkäisymenetelmät

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus kirurgisen potilaan postoperatiivisista laskimotukosten ehkäisymenetelmistä sairaanhoitajan osaamisen näkökulmasta, jolloin työtä voidaan käyttää esimerkiksi Tampereen ammattikorkeakoulun vaihtoehtoisten ammattiopintojen luentomateriaalina tai sen tukena. Opinnäytetyön tavoitteena oli selkeyttää kirurgisen potilaan postoperatiivisessa hoidossa käytettävien laskimotukosten ehkäisymenetelmien käyttöä ja niiden merkitystä niin potilaan, hoitohenkilökunnan kuin yhteiskunnankin kannalta. Työn tavoitteena oli lisätä tietoa hoitotyön opiskelijoille sekä ammattilaisille laskimotukosten ehkäisyssä käytettävistä menetelmistä sekä merkityksestä hoitotyössä ja ohjata niiden käyttöön kattavasti. Opinnäytetyön tehtävänä oli vastata kysymykseen: Mitkä ovat keskeisimmät laskimotukosten ehkäisymenetelmät kirurgisen potilaan postoperatiivisessa hoitotyössä?

Tuloksista ilmeni, että keskeisimmät laskimotukosten ehkäisymenetelmät postoperatiivisessa hoitotyössä ovat tukisidokset, lääkinnälliset hoitosukat, pienimolekyylinen hepariini sekä varhainen mobilisaatio. Tukisidosten ja hoitosukkien välillä ei kuitenkaan ilmennyt eroavaisuutta laskimotukosten synnyn ehkäisyn tehossa. Varhaisella liikkeellelähdöllä matalan riskin potilas saattaa mahdollistaa tromboosiprofylaksian ilman apukeinoja mekaanisista tai lääkkeellisistä välineistä. Pienimolekyylisen hepariinin teho perustuu sen säännölliseen annosteluun ja oikein mitoitettuun käyttöaikaan, ja sen suosio pohjautuu lääkkeen turvallisuuteen. Tuloksista selviää, että paras tromboosiprofylaksia saadaan aikaan lääkkeellisen ja mekaanisen profylaksin yhdistämisestä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan laskimotukosten ehkäisy on tärkeä osa postoperatiivista hoitotyötä. Tulosten perusteella voidaan todeta, että aiheesta on saatavilla paljon lääketieteellisiä tutkimuksia, mutta hoitotyön näkökulmasta heikosti. Tutkimusten lääketieteellisestä painotuksesta huolimatta tuloksia voidaan hyödyntää myös hoitotyössä.

The purpose of the thesis was to study the most important postoperative methods of preventing venous thrombosis in surgical patients from the perspective of a nurse' s competence. The aim of the thesis was to clarify the use of venous thrombosis prevention methods used in the postoperative treatment of a surgical patient and their significance for the patient, the medical staff and the society. The aim of the study was to increase the knowledge of nursing students and professionals about the methods used in the prevention of venous thrombosis, as well as its significance in nursing and to guide their use comprehensively. The study was carried out as a descriptive literature review.

The results showed that the most important methods of preventing venous thrombosis in postoperative care are compression bands, medical stockings, small molecule heparin, and early mobilisation. However, there was no difference in the effectiveness of prevention of venous thrombosis between compression bands and medical stockings. With early mobilisation, a low-risk patient’s prophylaxis may be performed without the aid of mechanical or medical devices. The efficacy of low molecular weight heparin is based on its regular dosing and patient-specific usage time, and its popularity is based on the safety of the medicine The results show that the best thrombosis prophylaxis is obtained by combining medical and mechanical prophylaxis.

According to the results of the thesis, the prevention of venous thrombosis is one of the most important parts of postoperative nursing. Based on the results, it can be stated that a lot of medical research on the subject is available, but from the point of view of nursing, it is weak and lacking. Despite the medical emphasis of the studies, the results can also be utilised in nursing from a nurse’s perspective.