Hoitohenkilökunnan osaaminen kardiologisessa toimenpideyksikössä : ammatillisen osaamisen ja kliinisten taitojen itsearviointimittarin kehittäminen

Abstract

Invasiivinen kardiologinen hoitotyö on laajaa erityisosaamista vaativa, mutta kapea kardiologisen hoitotyön osa-alue. Potilastapausten monimutkaistuminen sekä viimeisten vuosikymmenien aikana tapahtunut nopea tekninen kehitys sydän- ja verisuonitautien kajoavassa hoidossa vaatii myös kardiologisessa toimenpideyksikössä työskentelevältä hoitohenkilökunnalta aiempaa laaja-alaisempaa osaamista. Kehittämistyön pyrkimyksenä oli tuoda näkyväksi kardiologisen toimenpideyksikön hoitohenkilökunnan työtä ja siinä vaadittavaa asiantuntemusta.

Kehittämistyö toteutettiin kolmessa vaiheessa ja sen tarkoituksena oli kuvata hoitohenkilökunnan osaamista ja kliinisiä taitoja kardiologisessa toimenpideyksikössä. Kehittämistyön tavoitteena oli tuottaa osaamisen itsearviointiin ja mittaamiseen työkalu kardiologisen toimenpideyksikön hoitohenkilökunnan käyttöön. Ensimmäisessä vaiheessa systematisoidun kirjallisuuskatsauksen keinoin muodostettiin invasiivisen kardiologisen hoitotyön osaamiskuvaukset. Toisessa vaiheessa osaamiskuvaukset annettiin asiantuntijapaneelille arvioitavaksi Delphi-menetelmää hyödyntäen. Kolmannessa vaiheessa lopullisten osaamiskuvausten (n = 236) pohjalta muodostettiin ammatillisen osaamisen ja kliinisten taitojen itsearviointimittari. Mittari muodostui kymmenen osaamisen osa-alueen alla olevasta, yhteensä 172 osaamista tai toimintaa ilmentävästä väittämästä. Mittari testattiin pilottitutkimuksella Tays Sydänsairaalan kardiologisessa toimenpideyksikössä. Kyselyn vastausprosentti oli 39,6 % (n = 19).

Kehittämistyön tuloksena saatiin laaja-alainen ja moniulotteinen, mutta samaan aikaan hyvin yksityiskohtainen kuvaus kardiologisessa toimenpideyksikössä vaadittavasta ammatillisesta osaamisesta ja kliinisistä taidoista itsearviointimittarin muodossa. Pilottitutkimuksessa hoitohenkilökunta arvioi osaamisensa pääosin hyväksi. Parhaiten hoitohenkilökunta koki hallitsevansa kirjaamiseen ja suulliseen raportointiin sekä eettisyyteen liittyvän osaamisen. Eniten hajontaa vastauksissa oli laiteosaamisen, lääkeosaamisen ja näyttöön perustuvan toiminnan osaamiseen liittyvissä arvioinneissa. Näissä osa-alueissa koettiin myös suurimmat koulutustarpeet. Jatkotutkimushaasteiksi nousivat mittarin kehittäminen edelleen sekä sen siirrettävyyden testaaminen muissa kardiologisissa toimenpideyksiköissä.