Palliatiivinen konsultoiva hoitaja -tehtävänkuva Porin perusturvakeskukseen
Lehtisaari, Anita (2022)
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205118597
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205118597
Tiivistelmä
Porin perusturvakeskuksessa oli tarve kehittää palliatiivisen hoidon ja saattohoidon asiantuntija-avun saavutettavuutta luomalla matalan kynnyksen konsultaatiokanava palliatiivisen kotisairaalan ja perustason yksiköiden välille. Laajavastuisen konsultoivan hoitajan tehtävänkuvan avulla henkilökunnan oli mahdollisuus saada ohjausta palliatiivisen hoidon ja saattohoidon tuen tarpeissa. Lisäksi kehittämisprojekti mahdollisti henkilökunnan koulutuksen, verkostoitumisen ja moniammatillisen toiminnan kehittämisen palliatiivisen kotisairaalan ja verkostojen välillä.
Kehittämistoiminnan tavoitteena oli kehittää palliatiivisten ja saattohoitopotilaiden hoidon laatua ja henkilökunnan osaamista organisaatiossa sekä parantaa palliatiivisen hoidon ja saattohoidon asiantuntijaosaamisen saavutettavuutta. Toiminnan avulla mahdollistettiin potilaiden laadukas hoito sen hetkisessä hoito- tai asuinympäristössä ja ennaltaehkäistiin potilaiden siirtoja perusterveydenhuollon vuodeosastoille ja erikoissairaanhoitoon.
Konsultoiva hoitaja -pilotin aikana kerättiin tietoa siitä, minkälaisia konsultaatiot olivat ja miten henkilökunta koki konsultoivan hoitajan palvelun. Tietoa kerättiin palliatiivisen konsultoivan hoitajan havainnointirungon avulla (N=83) ja palvelua käyttäneille osoitetun kyselytutkimuksen avulla. Kyselyyn vastasi 40 palvelua käyttänyttä ammattilaista. Tutkimusaineistojen avulla osoitettiin tehtävänkuvan tarpeellisuus Porin perusturvakeskuksessa.
Tutkimustulosten mukaan palvelu koettiin tarpeelliseksi ja yli yhdeksänkymmentä (97,5 %) prosenttia henkilökunnasta koki saamansa tuen erittäin suureksi tai melko suureksi. Konsultoivan hoitajan koettiin olevan avuksi muun muassa potilaan yksilökeskeisen ja kokonaisvaltaisen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toteutumisessa, hoitohenkilökunnan kollegiaalisena tukena sekä mahdollistaen kiireettömän vuorovaikutuksen potilaiden ja heidän läheistensä kanssa. Yli viidessäkymmenessä prosentissa konsultaatioista tilanne ratkesi palliatiivisen konsultoivan hoitajan asiantuntijaosaamisen avulla ilman lääkärikonsultaatiota.
Kehittämistoiminnan tuotoksena syntyi palliatiivisen konsultoivan hoitajan tehtävänkuva. Sen kehittämisessä hyödynnettiin kirjallisuuskatsausta, pilotointia, sekä sen aikana havainnointirungon ja kyselytutkimuksen avulla kerättyä tietoa. Kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä laajavastuisen asiantuntijan työnkuvia ja palliatiivisen hoidon integroimisessa osaksi perusterveydenhuollon palveluita.
Kehittämistoiminnan tavoitteena oli kehittää palliatiivisten ja saattohoitopotilaiden hoidon laatua ja henkilökunnan osaamista organisaatiossa sekä parantaa palliatiivisen hoidon ja saattohoidon asiantuntijaosaamisen saavutettavuutta. Toiminnan avulla mahdollistettiin potilaiden laadukas hoito sen hetkisessä hoito- tai asuinympäristössä ja ennaltaehkäistiin potilaiden siirtoja perusterveydenhuollon vuodeosastoille ja erikoissairaanhoitoon.
Konsultoiva hoitaja -pilotin aikana kerättiin tietoa siitä, minkälaisia konsultaatiot olivat ja miten henkilökunta koki konsultoivan hoitajan palvelun. Tietoa kerättiin palliatiivisen konsultoivan hoitajan havainnointirungon avulla (N=83) ja palvelua käyttäneille osoitetun kyselytutkimuksen avulla. Kyselyyn vastasi 40 palvelua käyttänyttä ammattilaista. Tutkimusaineistojen avulla osoitettiin tehtävänkuvan tarpeellisuus Porin perusturvakeskuksessa.
Tutkimustulosten mukaan palvelu koettiin tarpeelliseksi ja yli yhdeksänkymmentä (97,5 %) prosenttia henkilökunnasta koki saamansa tuen erittäin suureksi tai melko suureksi. Konsultoivan hoitajan koettiin olevan avuksi muun muassa potilaan yksilökeskeisen ja kokonaisvaltaisen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toteutumisessa, hoitohenkilökunnan kollegiaalisena tukena sekä mahdollistaen kiireettömän vuorovaikutuksen potilaiden ja heidän läheistensä kanssa. Yli viidessäkymmenessä prosentissa konsultaatioista tilanne ratkesi palliatiivisen konsultoivan hoitajan asiantuntijaosaamisen avulla ilman lääkärikonsultaatiota.
Kehittämistoiminnan tuotoksena syntyi palliatiivisen konsultoivan hoitajan tehtävänkuva. Sen kehittämisessä hyödynnettiin kirjallisuuskatsausta, pilotointia, sekä sen aikana havainnointirungon ja kyselytutkimuksen avulla kerättyä tietoa. Kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä laajavastuisen asiantuntijan työnkuvia ja palliatiivisen hoidon integroimisessa osaksi perusterveydenhuollon palveluita.