Postoperativ patientbedömning efter kraniotomi och påföljande åtgärder: en kvantitativ undersökning av dokumentation av GCS och NEWS2 vid ÅUCS
Blumenthal, Luisa; Järvinen, Stina; Michelsson, Louise; Sjöblom, Cecilia (2022)
Lataukset:
Blumenthal, Luisa
Järvinen, Stina
Michelsson, Louise
Sjöblom, Cecilia
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205179736
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202205179736
Tiivistelmä
Neuropatologiska tillstånd utgör den största bördan för hälso- och sjukvården globalt. Behovet av neurokirurgi ökar ständigt. Kraniotomi är en vanlig metod för operation i hjärnvävnad. Komplikationer efter kraniotomi är vanliga särskilt i ett tidigt skede, varför postoperativ patientbedömning är nödvändig. Glasgow Coma Scale (GCS) och National Early Warning Score 2 (NEWS2) är internationellt erkända instrument för att bedöma patientens medvetandegrad och vitala funktioner även efter operation. Forskning tyder på brister i genomföring och dokumentation av dessa bedömningar. Detta examensarbete handlar om postoperativ patientbedömning med hjälp av GCS och NEWS2 efter kraniotomi och påföljande åtgärder.
Examensarbetet är en del av Fadderskola-projektet, som är ett samarbete mellan Yrkeshögskolan Novia och Åbo Universitetscentralsjukhus (ÅUCS) Neurocentrum. Syftet med examensarbetet var att undersöka hur postoperativ bedömning av kraniotomipatienter dokumenteras i patientjournaler på den neurokirurgiska vårdavdelningen och vilka åtgärder som följer. Undersökningen var avgränsad till GCS- och NEWS2-bedömningar det första postoperativa dygnet efter kraniotomi. Frågeställningarna för arbetet var hur ofta dessa bedömningar dokumenteras, om avdelningens riktlinjer för mätningarna fullföljs och hurudana åtgärder de har lett till.
För att besvara frågeställningarna och uppnå syftet gjordes en empirisk kvantitativ undersökning med ett bekvämlighetsurval. Urvalet utgjordes av vuxna kraniotomipatienter som har blivit förflyttade direkt från uppvakningsavdelningen till den neurokirurgiska vårdavdelningen. Data samlades från patientjournaler, analyserades och sammanställandes statistiskt.
Resultatet visar bristande och oregelbunden GCS- och NEWS2-dokumentation. Enligt dokumentationen fullföljs inte den neurokirurgiska vårdavdelningens riktlinjer för dessa mätningar. NEWS2-resultatet har dokumenterats betydligt mer frekvent än GCS-resultatet. Medvetandegraden och det neurologiska statuset har dock blivit utvärderat regelbundet för alla patienter, men inte enligt GCS. På grund av en begränsad mängd data är det trots allt svårt att komma fram till tillförlitliga slutsatser av resultatet, varför ytterligare studier behövs.
Examensarbetet är en del av Fadderskola-projektet, som är ett samarbete mellan Yrkeshögskolan Novia och Åbo Universitetscentralsjukhus (ÅUCS) Neurocentrum. Syftet med examensarbetet var att undersöka hur postoperativ bedömning av kraniotomipatienter dokumenteras i patientjournaler på den neurokirurgiska vårdavdelningen och vilka åtgärder som följer. Undersökningen var avgränsad till GCS- och NEWS2-bedömningar det första postoperativa dygnet efter kraniotomi. Frågeställningarna för arbetet var hur ofta dessa bedömningar dokumenteras, om avdelningens riktlinjer för mätningarna fullföljs och hurudana åtgärder de har lett till.
För att besvara frågeställningarna och uppnå syftet gjordes en empirisk kvantitativ undersökning med ett bekvämlighetsurval. Urvalet utgjordes av vuxna kraniotomipatienter som har blivit förflyttade direkt från uppvakningsavdelningen till den neurokirurgiska vårdavdelningen. Data samlades från patientjournaler, analyserades och sammanställandes statistiskt.
Resultatet visar bristande och oregelbunden GCS- och NEWS2-dokumentation. Enligt dokumentationen fullföljs inte den neurokirurgiska vårdavdelningens riktlinjer för dessa mätningar. NEWS2-resultatet har dokumenterats betydligt mer frekvent än GCS-resultatet. Medvetandegraden och det neurologiska statuset har dock blivit utvärderat regelbundet för alla patienter, men inte enligt GCS. På grund av en begränsad mängd data är det trots allt svårt att komma fram till tillförlitliga slutsatser av resultatet, varför ytterligare studier behövs.