Etäkonsultaatio radiografiatyössä : eRadiografia röntgenhoitajan päätöksenteon tukena natiivikuvantamisessa

Abstract

Röntgenhoitajan työ on vuosien varrella muuttunut yhä itsenäisemmäksi ja sen mukana itsenäisen päätöksenteon merkitys on kasvanut. Joskus on kuitenkin tilanteita, jolloin tarvitaan radiologin, kollegan tai lähettävän lääkärin konsultaatioapua. Radiologipulan vuoksi lähikonsultaation mahdollisuudet vähenevät jatkuvasti, jolloin etäkonsultaation rooli muuttuu yhä tärkeämmäksi. Tieto- ja viestintäteknologia (TVT) on tänä päivänä radiografiatyön arkipäivää, mutta aihetta ei ole siitä huolimatta juurikaan tutkittu röntgenhoitajan näkökulmasta. Tässä opinnäytetyössä TVT:n käyttö radiografiatyön toimintaympäristössä nimettiin eRadiografiaksi, jonka yksi tärkeä käyttötarkoitus on etäkonsultointi. Etäkonsultaatiotarpeeseen vaikuttaa työympäristön luonne sekä röntgenhoitajan työkokemus ja ammattitaito. TVT:n sovelluksista käytetyimmät etäkonsultaatiokeinot ovat puhelin, sähköposti sekä Microsoft Lync®. Käytön haasteena on kuitenkin tietoturva, jonka tiedostaminen ja toteuttaminen ovat röntgenhoitajan vastuulla. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla röntgenhoitajan kokemuksia konsultaatiosta ja erityisesti etäkonsultaatiosta sekä sen käytöstä ja tarpeesta päätöksenteon tukena. Opinnäyte toteutettiin haastattelemalla neljää (n=4) itsenäiseen työhön tottunutta röntgenhoitajaa teemahaastatteluilla. Haastatteluista kävi ilmi, että etäkonsultaatiota käytetään päätöksenteon tukena kaikissa natiivikuvantamistapahtuman eri vaiheissa. Näkyvimmiksi konsultaatiotarpeen aiheuttajiksi osoittautuivat puutteelliset lähetteet, lapsipotilaat sekä huonokuntoiset potilaat. TVT:n käyttö ilmeni tulosten mukaan merkittäväksi osaksi korkeatasoisten kuvantamistutkimusten toteuttamista. Sen käyttöä tulisi siis kehittää ja hoitohenkilökunnan tulisi olla tietoisia erilaisista TVT:n mahdollisuuksista. Käytännön työn sujuvuuden kannalta myös korvaavien järjestelmien kehittäminen osoittautui tärkeäksi.

Throughout the years radiographers’ work has evolved into a more independent direction which has also increased the significance of independent decision making. However sometimes situations arise where one has to consult a radiologist, a colleague or a referring doctor. While opportunities for face-to-face consultation are decreasing due to the lack of radiologists, the importance of teleconsultation is underlined. Even though information and communication technology (ICT) is a natural part of today’s radiography it has not been researched from the radiographer’s point of view. In this thesis the use of ICT in a radiography working environment has been named eRadiography. One of the most important uses of eRadiography is teleconsultation. The need for teleconsultation varies depending on the working environment and radiographer’s work experience and expertise. Most frequently used ICT-solutions for teleconsultation are phone, email and Microsoft Lync®. However their use poses a challenge for information security which is recognized and executed by radiographers as a responsibility. The purpose of this thesis is to depict radiographers’ experiences of consultation and especially teleconsultation and its’ use and need as a tool in decision making. Thesis was executed by theme interviews of four (n=4) radiographers who were accustomed to independent work. The interviews showed that teleconsultation is used in the decision making during the whole process of conventional imaging. The most visible causes for the need of teleconsultation were uninformative referrals, young patients and patients in poor shape. According to the results the use of ICT turned out to be an essential part in the performing of high quality imaging examinations. Thus it should be developed and healthcare staff should be informed of the different possibilities of ICT. The development of substitutive systems turned out to be important in order to achieve a smooth work flow.