Lapsipotilaan hoitoprosessi ja kirjaaminen päivystyspoliklinikalla
Peltomäki, Ella; Turja, Essi (2022)
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022060615927
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022060615927
Tiivistelmä
Opinnäytetyön aiheeksi valittiin lapsipotilaan hoitoprosessi ja kirjaaminen päivystyspoliklinikalla. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa näyttöön perustuvaa tietoa lapsipotilaan hoitoprosessista ja kirjaamisesta päivystyspoliklinikalla tapahtuvan hoitotyön kehittämiseksi. Tarkoituksena oli perehtyä hoitotyön näyttöön perustuvaan tietoon kirjallisuuden sekä aikaisempien tutkimuksien avulla. Opinnäytetyön tehtävänä oli tarkastella sitä, miten päivystyspoliklinikalla huomioidaan lapsipotilaan hoitoprosessin eri vaiheet kirjaamisessa, mitä tietoja on oleellista kirjata lapsipotilaasta päivystyspoliklinikalla sekä sitä, miten lapsipotilaan hoitotyön kirjaamista voisi kehittää päivystyspoliklinikalla. Työ on tehty osaksi Steppi2 -hanketta.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimuskysymykset pyrittiin rajaamaan selkeiksi, kuitenkin jättäen ne riittävän väljiksi moniulotteisen tarkastelun mahdollistamiseksi. Lähdemateriaalia haettiin asiasanoja apuja käyttäen, ja lähdemateriaalit pyrittiin rajaamaan niin, että ne olisivat enintään kymmenen vuotta vanhoja. Muutamia vanhempiakin lähteitä päädyttiin kuitenkin käyttämään.
Työn teoriaosuudessa selviää pääpiirteitä lastenhoitotyöstä, perhehoitotyöstä sekä hoitotyön kirjaamisesta. Aiheesta jo tehtyjen tulosten perusteella kirjaaminen on tärkeä osa hoitotyötä. Systemaattinen rakenteinen kirjaaminen FinCC-luokituskokonaisuuden avulla käy kattavasti läpi hoitoprosessin eri vaiheet. Aiheesta tehtyjen tutkimustulosten perusteella hoitotyön kirjaaminen koetaan kuitenkin monimutkaiseksi, jonka vuoksi kirjaamiseen toivottaisiin selkeämpää mallia.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimuskysymykset pyrittiin rajaamaan selkeiksi, kuitenkin jättäen ne riittävän väljiksi moniulotteisen tarkastelun mahdollistamiseksi. Lähdemateriaalia haettiin asiasanoja apuja käyttäen, ja lähdemateriaalit pyrittiin rajaamaan niin, että ne olisivat enintään kymmenen vuotta vanhoja. Muutamia vanhempiakin lähteitä päädyttiin kuitenkin käyttämään.
Työn teoriaosuudessa selviää pääpiirteitä lastenhoitotyöstä, perhehoitotyöstä sekä hoitotyön kirjaamisesta. Aiheesta jo tehtyjen tulosten perusteella kirjaaminen on tärkeä osa hoitotyötä. Systemaattinen rakenteinen kirjaaminen FinCC-luokituskokonaisuuden avulla käy kattavasti läpi hoitoprosessin eri vaiheet. Aiheesta tehtyjen tutkimustulosten perusteella hoitotyön kirjaaminen koetaan kuitenkin monimutkaiseksi, jonka vuoksi kirjaamiseen toivottaisiin selkeämpää mallia.