Varfariinihoidon toteutuminen potilaiden itsesäätelynä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää varfariinihoidon toteutumista potilaiden itsesäätelynä Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen (JYTEn) Palokan terveysasemalla. Ensimmäisiä itsesäätelijöitä koulutettiin alueella toukokuussa 2012, jonka jälkeen toiminta on kasvanut. Nyt tarkoitus on laajentaa toimintaa koko Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskukseen. Alueen itsesäätelyä ei ole vielä tarkasteltu, jonka vuoksi aihe oli erittäin ajankohtainen.

Opinnäytetyö selvitti varfariinihoidon toteutumista potilaiden itsesäätelynä sekä siihen liittyvän ohjauksen merkitystä. Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Tarkastelimme potilasohjausta, kuinka itsesäätely on koettu sekä saivatko potilaat riittävästi tukea ohjauksen jälkeen. Aineisto kerättiin ryhmähaastatteluin ja analysoitiin sisällön analyysillä. Tavoite oli kehittää itsesäätelyn ohjausta.

Tuloksista käy ilmi, että potilaat ovat pääasiassa erittäin tyytyväisiä itsesäätelyyn ja terveysaseman toimintaan. Itsesäätely helpottaa potilaiden elämää erityisesti laboratoriotulosten saamisessa, jossa tekstiviestien annostelun ohjeellisuus koettiin hyväksi ja INR -arvon saaminen nopeaksi. Yhteistyö terveysaseman kanssa toimii hyvin, sillä tarvittaessa potilaat saavat apua helposti ja nopeasti. He pohtivat itsesäätelyä paljon myös kuntien talouden kannalta, jolloin tämänkaltaisella toiminnalla voi säästää paljon hoitohenkilökunnan resursseja.

Potilaiden alkukoulutus itsesäätelyyn jakaa mielipiteitä, kun osa potilaista tahtoisi tarkempaa tietoa annostelusta ja lääkeaineesta, kun taas toisaalta koettiin, että tietoa tulee liian paljon kerralla. Sairaanhoitajien ohjaukseen ja annettuihin materiaaleihin potilaat ovat kuitenkin tyytyväisiä. Potilaat ovat kokeneet materiaalit selkeiksi ja niihin on helppo palata kotona ja muistella koulutuksessa läpi käytyjä asioita. Potilaiden yksilölliset tekijät itsesäätelyssä nousevat voimakkaasti esiin, jotka kuuluvat niin itsesäätelyn edellytyksiin kuin myös sen toteuttamiseen.

The aim of this Bachelor’s thesis was to examine how Warfarin therapy realized as the patient’s self-management in Palokka Health Centre that belongs to Jyväskylä Cooperation Area (JYTE). The patients’ training to the self-management of Warfarin therapy started in May 2012 and it has increased since then. Now the intention is to expand this self-management activity to cover the whole area of the Health Centre of Jyväskylä Co-operation Area. The self-management of Warfarin therapy has not been studied in the area, which made it a very actual subject.

The purpose was to study the realization of self-management and the training and support given to the patients. A qualitative survey was carried out among a group of patients having Warfarin self-management to figure out how the patients experienced the training and the support for self-management. The data was collected through group interviews and analyzed with content analysis. The objective was to improve the guidance of self-management.

The results indicated that the patients were mostly very pleased with self-management and the operations of the Health Centre. Self-management has eased their lives especially in having the laboratory results, when the INR result comes fast and a directive text message is sent. The collaboration with the Health Centre has also been successful, since the patients felt that they had obtained help easily and quickly when needed. The patients also considered self-management from the angle of municipal economy, and thought that this kind of activity saves a lot in the resources of medical staff.

The first training session in the self-management program divided opinions. Some of the patients would have wanted to have more detailed information on dosage and medicine, while some of the patients felt that the amount of information was too big for one training session. However, every patient was pleased with the nurse-run training and the ma-terial given to them. The material was easy to read and it helped the patients to remember the information.

The results highlighted the patients’ individual features in self-management, which were equal to the prerequisites for self-management and also part of its implementation.