Hoitajien kokemuksia raskaana olevien opioidikorvaushoidon potilaiden kohtaamisesta Riippuvuuspsykiatrialla

Abstract

Opioidien ongelmakäyttäjien ja opioidikorvaushoidossa aloittavien henkilöiden määrä Suomessa on lisääntynyt. Naisten osuuden opioidien ongelmakäyttäjistä arvioidaan olevan noin 28 %. Raskaana oleviin ongelmallisesti päihteitä käyttäviin naisiin kohdistuu usein stigmaa ja tämä voi aiheuttaa heissä häpeää ja itsearvostuksen vähenemistä. Arvostava ja välittävä kohtaaminen on yksi opioidikorvaushoidon kulmakivistä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hoitajien kokemuksia raskaana olevien opioidikorvaushoidon potilaiden kohtaamisesta Riippuvuuspsykiatrialla. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa hoitajien tunteista, ajatuksista ja valmiuksista heidän kohdatessaan raskaana olevia opioidikorvaushoidon potilaita.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Aineistonkeruumenetelmänä oli yksilömuotoinen teemahaastattelu. Kohderyhmänä olivat Riippuvuuspsykiatrian hoitajat ja haastatteluihin osallistui yhdeksän hoitajaa. Aineisto analysoitiin aineistonlähtöisellä sisällönanalyysillä.

Tuloksista ilmeni, että raskaana olevat opioidikorvaushoidon potilaat herättivät hoitajissa voimakkaita tunteita. Hoitajien positiiviset, empaattiset ja ymmärtäväiset tunteet korostuivat tuloksissa, vaikka potilaat koettiinkin haastavana ja huolta herättävänä potilasryhmänä. Hoitajat kokivat, että heillä oli mielenterveys- ja päihdeosaaminen hyvin hallinnassa, mutta heillä ei ollut tarpeeksi osaamista raskauteen liittyvissä asioissa.

Tulosten perusteella Riippuvuuspsykiatrialle tulisi kehittää työkalupakki, joka pohjautuisi näyttöön perustuviin hyviin käytäntöihin raskaana olevien opioidikorvaushoidon potilaiden hoidossa. Raskaana olevien opioidikorvaushoidon potilaiden hoitopolkua Riippuvuuspsykiatrialla tulisi arvioida, jotta potilaille voitaisiin taata mahdollisimman laadukas hoito.

The aim was to describe the nurses’ experience of opioid substitution treatment of pregnant women in the Addiction Psychiatry. In addition, the aim was to provide information to nurses about the thoughts and feelings toward opioid substitution treatment of pregnant women.

The study was qualitative and based on interviews. The data were collected through individual thematic interviews. The target group was Addiction Psychiatry nurses and nine nurses participated in the interviews. The data were analyzed through qualitative content analysis.

The results showed that patients in the current opioid substance treatment aroused strong emotions. The nursing staff`s positive feelings were emphasized in the results, although patients were perceived as a challenging and worrying group of patients. The nurses had well-controlled psychiatric and substance abuse skills, but they did not have skills in pregnancy matters.

Based on the results, there is a need to develop a toolkit for Addiction Psychiatry based on evidence-based good practise. In addition, the treatment pathway of opioid substitution treatment for pregnant women with Addiction Psychiatry should be evaluated to ensure the highest possible quality of care for patients.