Ikääntyneen palvelutarpeen arviointiprosessin kehittäminen Naantalin kotihoidossa

Abstract

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tuli voimaan heinäkuussa 2013. Lain tarkoituksena on tukea ikäihmisten hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Lain mukaan ikääntyneiden palvelutarpeiden arvioinnissa olisi otettava huomioon ikääntyneen fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky sekä ympäristön esteettömyys, turvallisuus ja lähipalveluiden saatavuus. Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää palvelutarpeen arviointia Naantalin kaupungin kotihoidossa siten, että se vastaa uuden vanhuspalvelulain asettamia vaatimuksia. Tavoitteena oli tuottaa ikääntyneen henkilön palvelutarpeen arviointiprosessin kuvaus. Soveltavan tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää palvelutarpeen arvioinnin nykytila ja kehittämiskohteet arvioinnin kehittämistä varten. Selvitys toteutettiin haastattelemalla kaikki Naantalin kotihoidossa työskentelevät sairaanhoitajat (N = 7). Haastattelujen tulokset viittasivat tarpeeseen kehittää aikaisempaa järjestelmällisempi arviointimenetelmä. Vanhuspalvelulaki ei sisällä tarkkoja ohjeita ikääntyneen palvelutarpeen arvioinnin toteuttamiseksi. Arvioinnin tarkoituksena on kartoittaa ikääntyneen olemassa olevia voimavaroja ja sen yhteydessä tulee kiinnittää huomiota siihen, missä jokapäiväisen elämän toiminnoissa hän tarvitsee ulkopuolista apua. Tarkoituksena on selvittää, onko ikääntyneellä tarvetta kotihoitoon tai muihin kunnallisiin palveluihin. Tämän projektin tuloksena tuotettiin tarkistuslista arvioitavista tekijöistä ja käytettävistä menetelmistä monipuolisen palvelutarpeen arvioinnin toteuttamiseksi. Tarkistuslista tarjoaa arviointia tekevälle hoitajalle myös kriteerit päätöksenteon tueksi. Koko palvelutarpeen arviointiprosessi kuvattiin uimaratakaaviona.

The new law of the elderly care services came into effect at the beginning of July 2013. The purpose of the law was to support the elderly people´s welfare, health, functional capacity and autonomy. According to the law the service needs assessments should take into account the elderly person's physical, cognitive, psychological and social ability to function as well as the accessibility and safety of the environment and availability of the local services. The objective of this project was to develop an assessment process in the home care unit of Naantali to reach the requirements of the new law. The aim of the development project was to produce a description of the improved assessment process. The aim of the applied research was to determine the present situation of the assessment process and identify the development needs. The study was carried through theme interviews of the nurses (N = 7) in home care unit of Naantali. The results of the interviews indicated to the need for a more systematic assessment method. The law does not include precise directions to carry out the assessment. Assessors should pay attention to the elderly person´s remaining resources and consider if external help is needed to cope with the daily activities. The purpose of the assessment is to find out the elderly person´s needs for home care or other municipal services. The result of this project was a checklist of factors to be inspected and methods to be used to carry out a diverse assessment of the service needs. The checklist also gives criterions for the decisions to be made by the assessor. The whole service needs assessment process was represented as a swim lane diagram.