Yleisimmät lääkehoidon haittatapahtumat iäkkäiden lääkehoidossa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ikääntyneiden osuus väestöstä lisääntyy koko Euroopan Unionin alueella. Lääkehaittatapahtumalla tarkoitetaan lääkehoidon vaaratapahtumaa, joka tuottaa potilaalle haittaa tai tapahtuma ajoittuu lääkkeen käytön yhteyteen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää yleisimmät lääkehaittatapahtumat iäkkäiden lääkehoidossa sekä kartoittaa riskitekijöitä, jotka voivat johtaa lääkehaittatapahtumiin hoivakodin ja kotihoidon ympäristössä. Tavoitteena on lisätä hoitohenkilökunnan tietämystä yleisimmistä iäkkäiden lääkehaittatapahtumista.

Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön aineisto kerättiin sähköisistä tietokannoista, kuten Cinahl, Medic ja PubMed. Aineiston keruuta varten muodostettiin sisäänotto- ja poissulkukriteerit, jotka ohjasivat aineiston valintaa. Aineiston muodostivat 11 tutkimusta (n=11). Aineistoa analysoitiin laadullisen tutkimusmenetelmän sisällönanalyysilla.

Tutkimustulosten perusteella lääkehoidon yleisimmät haittatapahtumat iäkkäillä liittyvät riskilääkkeisiin, lääkehoidon toteutukseen ja haittatapahtumien raportointiin. Iäkkäiden lääkehaittatapahtumissa korostuivat tietyt lääkeryhmät. Lääkehaittatapahtumat ovat yleisesti vaikeasti tunnistettavia ja aliraportoituja. Lääkehaittatapahtuman riskiä iäkkäillä nostavat tekijät jaettiin lääkehoidon toteutukseen, hoitohenkilökunnan osaamiseen, asukkaiden kroonisiin sairauksiin, lääkehoidon ohjaukseen, tiedonkulkuun ja monilääkitykseen. Suurimmat riskit liittyivät lääkehoidon toteutukseen ja hoitajien ammatilliseen osaamiseen.

Lääkitysturvallisuuden parantamiseksi huomiota tulisi kiinnittää koko lääkehoidon prosessin turvalliseen toteuttamiseen ja hoitohenkilökunnan säännöllisiin ja laadukkaisiin päivityskoulutuksiin. Jatkotutkimuksena voisi olla tekijät, joilla voidaan vähentää lääkehaittatapahtumien riskejä iäkkäillä ja luoda toimintamalleja iäkkäiden turvalliseen lääkehoitoon.

The proportion of older people in the population is increasing throughout the European Union. A drug adverse event refers to a pharmacotherapy hazard that causes harm to the patient or occurs in connection with the use of the medicine. The purpose of the thesis was to investigate the most common drug adverse events in the medical treatment of elderly people and to identify risk factors that can lead to adverse drug events in the care home and home care environment. The aim is to increase the awareness of medical staff of the most common adverse drug events in the elderly.

The work was carried out as a descriptive literature review. The thesis material was collected from electronic databases such as Cinahl, Medic and PubMed. For the collection of the data, the admission and exclusion criteria were established, which guided the selection of the material. The data consisted of 11 studies (n=11). The data was analysed using an analysis of the content of the qualitative research method.

Based on the results of the study, the most common drug adverse events in the medical treatment of elderly are related to high-risk medicines, the implementation of pharmacotherapy and the reporting of adverse events. Certain categories of medicines were highlighted in adverse drug events in the elderly. Adverse drug events are generally difficult to identify and underreported. The factors raising the risk of a drug adverse event in the elderly were divided into the implementation of pharmacotherapy, the competence of the medical staff, the chronic diseases of the residents, the guidance of pharmacotherapy, the flow of information and multimediation. The biggest risks related to the implementation of pharmacotherapy and the professional competence of nurses.

In order to improve medication safety, attention should be paid to the safe implementation of the entire pharmacotherapy process and to the regular and highquality upgrade training of medical staff. Further research could include factors that can reduce the risk of adverse drug events in the elderly and create policies for safe drug treatment for the elderly.