Akuuttihoitotyön hoito-ohjekansio päivystyksen sairaanhoitoon : Akuuttihoitotilanteiden toimintaohjeet Juvan terveysaseman päivystyksen sairaanhoitajille

Abstract

Tämä opinnäytetyö on tilaustyö Juvan terveysaseman päivystyspoliklinikalta. Opinnäytetyö on toimin-nallinen kokonaisuus, jonka tavoitteena oli tuottaa Juvan terveysaseman päivystyksen sairaanhoitajille akuuttihoitotyön hoito-ohjekansio. Hoito-ohjekansiossa käsitellään rintakivun, sydäninfarktin, aivohal-vauksen, tajuttomuuden, hengitystie-esteen, elottomuuden ja elvytyksen tilannearvio, tarkennettu tilan-nearvio, tutkimukset, hoito sekä lääkehoito. Nämä akuuttihoitotyön tilanteet, joita on otettu hoito-ohjekansioon, koostuvat tilanteista, joita ilmenee vähiten Juvan terveysaseman päivystyksessä.

Toimeksiantajan toiveena oli hoito-ohjeiden toteuttaminen niin, että niistä saataisiin selkeä kokonaisuus ja hoidoissa vallitsisi yhtenäinen linja. Hoito-ohjeet perustuvat uusimpiin käypä -hoitosuosituksiin sai-raanhoitajan eettisiin ohjeisiin nojaten. Hoito-ohjekansiota voivat hyödyntää kaikki Juvan terveysasemalla työskentelevät hoitajat. Yhteistyötahona hoito-ohjekansion hoito-ohjeiden tarkistamisessa on toiminut Juvan terveysaseman johtava lääkäri, opinnäytetyömme ohjaaja sekä 2 sairaanhoitajana työskentelevää työelämän edustajaa.

Hoito-ohjekansion laatimisessa otimme huomioon helppolukuisuuden sekä toimintaympäristöön sovel-tuvuuden. Hoito-ohjekansion lisäksi tuotimme sähköisen version, joka on tarvittaessa helppo ja nopea päivittää uusimpien hoito-ohjeiden ja suositusten mukaan. Tekijänoikeudet luovutetaan toimeksiantajalle, mikä mahdollistaa tietojen päivityksen henkilökunnalle.

Hoito-ohjekansion sisältö laadittiin suullisesti kerättyjen toiveiden sekä kyselylomakkeen avulla. Hoito-ohjekansio toimii sairaanhoitajien apuvälineenä akuuttihoitotilanteissa. Sen avulla voidaan ennakoivasti harjoitella mielikuvin sekä simulaatioilla mahdollisia akuuttihoitotyön tilanteita varten. Harjoitusten ja asioiden kertaamisen avulla potilasturvallisuus parantuu.

Palautetta hoito-ohjekansion toimivuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta pyysimme suullisesti Juvan terveysaseman johtavalta lääkäriltä sekä päivystyksen sairaanhoitajilta. Haasteena näemme hoito-ohjekansion päivittämisen. Jatkotutkimusehdotuksena on hoito-ohjekansion käytettävyyden ja toimivuu-den selvittäminen Juvan terveysaseman päivystyksessä.

The purpose of this thesis was to create an instruction manual for nursing staff working in accident and emergency department. The thesis was commissioned by the A&E department of the Health Care Center in Juva. The instruction manual consists of acute care instructions in life threatening situations. Situations were chosen based on the most scarcely occurring case types at Juva A&E department. The assignment called for a clearly structured manual which would create uniformity in medical practice.

The instruction manual was compiled based on the Current Care Guidelines and Ethical Guidelines of Nursing. The Instruction manual can be utilized by all nurses who work at Juva Health Care Center. The manual was written with attention on readability and suitability for the functional environment. In addi-tion to the instruction manual also an electronic version was produced. The responsibility of updating the manual is with the staff of Juva Health Care Center.

The contents of the manual were chosen based on orally expressed wishes and a written questionnaire. The manual will help the nurses in acute care situations, but it may also be used as material for preliminary mental training and simulation of eventual real-life emergencies. This practice will improve patient safety.

The nursing staff and the leading doctor were interviewed as for the functionality and purposefulness of the manual. Updating the manual will be a challenge. There is need for further research in order to define the usability and functionality of the produced instruction manual.