Förebyggandet av axelskador inom handboll : En systematisk litteraturstudie

Abstract

I denna litteraturstudie granskas mekanismerna bakom axelskador inom handboll och hur de potentiellt kunde förebyggas. Fastän handboll är en dynamisk och skadebenägen gren har förebyggande program tidigare visat sig vara effektiva i att minska skadefrekensen. Metodiskt bygger studien på Forsberg & Wengström (2008) modellen för en systematisk litteraturstudie. Forskningsfrågorna är: 1) att utreda mekanismerna bakom axelskador inom handboll och 2) att redogöra för de existerande riktlinjerna för prevention. Materialsökningen gjordes i databaserna EBSCO Academic Search Elite, PEDro, Google Scholar, SPORTDiscus, Jyväskylä Universitetsdatabas, Cochrane Library och PubMed. Dessutom gjordes manuella sökningar via referenslitteratur och på EHF samt de Nordiska ländernas handbollsförbunds hemsidor. 15 artiklar är inkluderade i studien; 7 behandlar förebyggande interventioner, 5 kastets biomekanik och 3 skadornas frekvens och karaktär. Slutsatsen av resultaten är att axelsmärta och slitage som påverkar prestationen är vanligt inom handboll, fastän de akuta axelskadorna är relativt sällsynta. Kastets karaktär, scapulas anteriora lutning samt instabilitet och obalans i axelleden antas vara faktorer som orsakar axelproblem. Implementerandet av ett förebyggande program som främjar axelns dynamiska stabilitet kan potentiellt minska axelproblematiken inom handboll. Studien fungerar som en kartläggning av dagens studier inom ämnet, men illusterar samtidigt behovet av vidare forskning. Arbetet är beställt av Gustaf Ahlroos som coachade GrIFK damhandbollslag 2011-2013.

This study examines the mechanisms of shoulder injuries in handball and how they could be prevented. As handball is a dynamic and injury prone sport, prevention programs have nevertheless been proved to reduce the frequency of injuries. This study is based on the Forsberg & Wengström (2008) method for systematic reviews. The research questions of this study are: 1) to investigate the mechanisms of shoulder injuries handball and 2) to explicate the existing guidelines of injury prevention. Research was conducted in the following databases; EBSCO Academic Search Elite, PEDro, Google Scholar, SPORTDiscus, the Jyväskylä University Database, Cochrane Library and PubMed. Furthermore, manual research was conducted by using reference literature and the websites of the EHF and the handball federations of the Nordic countries. Altogether 15 articles are included in this study; 7 address preventive interventions, 5 throwing biomechanics and 3 injury frequency and characteristics. The results lead to the conclusion that shoulder pain and chronic injuries are common in handball, while acute shoulder injuries are relatively uncommon. Throwing characteristics, the anterior tilt of the scapula and instability of the shoulder are elements that contribute to the handball shoulder dilemma. Implementing a preventive program that promotes dynamic shoulder stability could potentially reduce shoulder problems within the sport. This study serves as a survey of the existing research within this field, while illustrating the necessity of further research. The study is commis-sioned by Gustaf Ahlroos, who coached the GrIFK ladies during 2011-2013.

Tässä tutkimuksessa käsitellään käsipallon olkanivelvammojen syntymekanismeja ja niiden ehkäisyä. Käsipallon dynaamisesta ja loukkaantumisalttiista luonteesta huolimatta ehkäisevät ohjelmat ovat osoittautuneet vähentävän olkanivelvammoja ja loukkaantumisia. Tämä tutkimus perustuu Forsberg & Wengström (2008) systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmään. Tutkimuksen tehtävänä on: 1) selvittää mitkä ovat käsipallon olkanivelvammojen syntymekanismit ja 2) miten niitä voidaan ehkäistä. Materiaalia on haettu seuraavista tietokannoista: EBSCO Academic Search Elite, PEDro, Google Scholar, SPORTDiscus, Jyväskylän yliopiston tietokanta, Cochrane Library ja PubMed. Tämän ohella materiaalia haettiin käsin viitekirjallisuudesta sekä EHF:än ja Pohjoismaiden käsipalloliitojen kotisivuilta. 15 artikkelia sisältyvät tutkimukseen; 7 käsittelevät ehkäiseviä interventioita, 5 heiton biomekaniikkaa ja 3 käsittelee loukkaantumisien esiintymistä ja luonnetta. Tutkimuksen tuloksesta voi päätellä, että olkaniveleen kohdistuvat kiputilat, lapaluun anteriorinen kaltevuus sekä olan epävakaus oletuksellisesti kuuluvat mekanismeihin, jotka lisäävät olkanivelongelmia. Dynaamista vakautta edistävän ehkäisevän ohjelman käyttöönotto saattaisi vähentää käsipallon olkanivelongelmien esiinty-vyyttä. Tämä työ toimii aihetta koskevan nykytutkimuksen kartoituksena ja valaisee samalla uusien tarkkojen tutkimuksien tarvetta. Tutkimus on tehty tilaustyönä Gustaf Ahl-roosille, joka valmensi GrIFK:n naisia 2011-2013.