Sikiöaikana päihdealtistuksen alaiseksi joutuneen vastasyntyneen vieroitusoireiden hoito: Kirjallisuuskatsaus
Hammarén, Magdaleena (2014)
Hammarén, Magdaleena
Tampereen ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052610106
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052610106
Tiivistelmä
Päihdeaineiden haittavaikutuksia sikiölle ja sen kehitykselle on tutkittu jo monen vuosikymmenen ajan ja vastasyntyneellä ilmenevä vieroitusoireyhtymä on nykypäivänä enenevässä määrin yleistyvä ilmiö hoitotyön kuvassa. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää tieteellisten tutkimusten (aikaväliltä 2003 – 2013) avulla sikiöaikana päihdealtistuksen alaiseksi joutuneen vastasyntyneen vieroitusoireiden hoitoon käytettyjä hoitotyön keinoja ja menetelmiä. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä kirjallisuuskatsauksen tulosten avulla Tampereen ammattikorkeakoulun hoitotyön opiskelijoiden tietoutta yleisimmistä vastasyntyneille vieroitusoireita aiheuttavista päihdeaineista, niiden vaikutuksista raskauteen, sikiöön ja sen kehitykseen sekä tarkastella vieroitusoireisen vastasyntyneen hoitotyössä tällä hetkellä käytössä olevia vieroitusoireiden hoitomenetelmiä tutkimustulosten valossa.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, hyödyntämällä sekä perinteistä että systemaattista tiedonhakumenetelmää. Koska käsiteltävästä aiheesta on nykyään vielä hyvin vähän yksiselitteistä tieteelliseen tutkimukseen ja näyttöön perustuvaa tietoa, hyväksyttiin kirjallisuuskatsaukseen monella eri tutkimustavalla suoritettua tutkimusta ja tieteellistä tekstiä, työn tulosten objektiivisuuden säilyttämiseksi. Valitulle aineistolle määriteltiin kuitenkin tarkat valintakriteerit opinnäytetyön tulosten luotettavuuden säilyttämiseksi. Aineisto on analysoitu ja jäsennelty teoriapohjaisen sisällönanalyysin avulla.
Tulosten perusteella ei ole vielä kyetty laatimaan kansainvälisesti standardoituja seuranta- ja hoitomenetelmiä vieroitusoireisen vastasyntyneen hoidossa, mikä johtunee vieroitusoireyhtymän heterogeenisyydestä sekä relevanttien näyttöön perustuvien tutkimustulosten niukkuudesta. Vieroitusoireisen vastasyntyneen hoito perustuu kuitenkin aina vastasyntyneen kliiniseen hoitotarpeeseen ja hoidon kulku suunnitellaan yksilöllisesti jokaisen vieroitusoireisen vastasyntyneen kohdalla.
Hoidossa korostuu erityisesti vieroitusoireiden jatkuva systemaattinen, objektiivinen ja toistettavissa oleva arviointi, jonka perusteella kyetään päättämään vieroitusoireisen vastasyntyneen tarvitsemasta hoidosta. Ensisijaiset vieroitusoireiden hoitomenetelmät ovat lääkkeettömiä hoitomenetelmiä, joita kutsutaan yhdistävällä nimityksellä ”Supportive Care”. Mikäli vieroitusoireita ei saada hallintaan lääkkeettömin keinoin, siirrytään lääkinnällisiin, joko mono- tai polyfarmakologisiin lääkitysmenetelmiin.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, hyödyntämällä sekä perinteistä että systemaattista tiedonhakumenetelmää. Koska käsiteltävästä aiheesta on nykyään vielä hyvin vähän yksiselitteistä tieteelliseen tutkimukseen ja näyttöön perustuvaa tietoa, hyväksyttiin kirjallisuuskatsaukseen monella eri tutkimustavalla suoritettua tutkimusta ja tieteellistä tekstiä, työn tulosten objektiivisuuden säilyttämiseksi. Valitulle aineistolle määriteltiin kuitenkin tarkat valintakriteerit opinnäytetyön tulosten luotettavuuden säilyttämiseksi. Aineisto on analysoitu ja jäsennelty teoriapohjaisen sisällönanalyysin avulla.
Tulosten perusteella ei ole vielä kyetty laatimaan kansainvälisesti standardoituja seuranta- ja hoitomenetelmiä vieroitusoireisen vastasyntyneen hoidossa, mikä johtunee vieroitusoireyhtymän heterogeenisyydestä sekä relevanttien näyttöön perustuvien tutkimustulosten niukkuudesta. Vieroitusoireisen vastasyntyneen hoito perustuu kuitenkin aina vastasyntyneen kliiniseen hoitotarpeeseen ja hoidon kulku suunnitellaan yksilöllisesti jokaisen vieroitusoireisen vastasyntyneen kohdalla.
Hoidossa korostuu erityisesti vieroitusoireiden jatkuva systemaattinen, objektiivinen ja toistettavissa oleva arviointi, jonka perusteella kyetään päättämään vieroitusoireisen vastasyntyneen tarvitsemasta hoidosta. Ensisijaiset vieroitusoireiden hoitomenetelmät ovat lääkkeettömiä hoitomenetelmiä, joita kutsutaan yhdistävällä nimityksellä ”Supportive Care”. Mikäli vieroitusoireita ei saada hallintaan lääkkeettömin keinoin, siirrytään lääkinnällisiin, joko mono- tai polyfarmakologisiin lääkitysmenetelmiin.