Hyvä perushoito osana saattohoitoa Karinakodissa

Abstract

Tämän projektin tavoitteena oli saattohoidon laadun kehittäminen perushoidon osa-alueella. Tarkoituksena oli määrittää saattohoidon hyvän perushoidon kriteerit, arvioida perushoidon taso, tunnistaa perushoidon kehittämiskohteet ja tuotoksena tehdä kehittämistoimenpiteet. Kehittämisyhteistyö toteutui Lounais-Suomen Saattohoitosäätiö r.s:n Saattohoitokodissa. Saattohoidon laadulla tässä tarkoitetaan hyvän perushoidon toteutumista Roperin, Loganin ja Tierneyn elämisen toiminnon mallin mukaan. Tätä projektia varten kehitettiin kysely, joka pohjautui suomalaisen saattohoidon suosituksiin (Hyvä saattohoito Suomessa, STM 2010, Kuolevan potilaan oireiden hoito 2012) ja Elämisen toimintojen malliin. Kyselyssä käytettiin 0-3 portaista asteikkoa sekä neljää avointa vastausta edellyttävää kysymystä. Karinakodin hoitohenkilökunnasta (n=13) vastasi kyselyyn. Hoitohenkilökunnalla tässä tutki-muksessa tarkoitetaan lähihoitajia ja sairaanhoitajia. Hyvä perushoito sisältää Karinakodissa hoitohenkilökunnan mielestä vuorovaikutuksesta, lääkehoidon osaamisesta, itsemääräämisoi-keudesta, päivittäistoiminnoista huolehtimisesta, inhimillisyydestä, kunnioituksesta, turvallisesta ympäristöstä, henkisestä ja hengellisestä sekä sosiaalisesta tuesta. Henkinen tuki sisältää Karinakodissa itsemääräämisoikeuden kunnioittamisen, hengellisten asioiden keskustelemisen, avoimuuden, tukemisen, kuuntelutaidon, viestinnän, turvallisen hoi-tosuhteen, turvallisen ympäristön, omaisten tukemisen ja ohjaamisen sekä potilaan kokonaisti-lanteen ymmärtämisen. Kehittämiskohteiksi määriteltiin vapaaehtoisten toiminnan lisääminen, hoitopalaverin pitäminen potilaan saapuessa saattohoitokotiin ja työn uudelleen organisoiminen. Vapaaehtoisten toimin-nan lisäämistä kehitetään työntekijän palliatiivisen hoitotyön kehittämistyössä, vastaava hoitaja organisoi hoitopalaveri ja hoitohenkilökunnan kanssa projektin tekijä käy kehittämisvaihtoehtoja läpi.

This project’s aim was to develop the quality of hospice care by primary care areas. The aim was to determine good basic care criteria to assess the primary care level, to identify the primary care areas of development and to carry out development activities in hospice care. Development co-operation took place in south-western Finland’s Saattohoitosäätiö r.s. hospices. The quality of hospice care in primary care means in this context implementing Rop-er, Logan and Tierney’s model. A questionnaire was developed based on the recommendations of the Finnish hospice care aim (Good palliative care in Finland, the Ministry of Social Affairs in 2010, treatment of the symptoms of a dying patient in 2012) and a model for activities of daily living. The survey used 0-3 point scaling as well as four open - response questions. Karina Home care staff (n = 13) responded to the questionnaire. The medical staff in this study refers to practical nurses and nurses. Good basic treatment includes according to Karinakoti`s nursing staff's view, interaction, treatment skills, self-determination, taking care of daily actions , humanity , respect, safe environment , mental and spiritual as well as social sup-port. Psychological support in Karinakoti includes respect for self- determination, discussing spir-itual things , transparency, support , listening skills , communication , safe treatment and an environment, as well as the patient's sense of understanding of the situation. Volunteers operations increased development of employees in the development of palliative nursing care, the nurse in charge to organize care and the nursing staff meeting with the author of the project is the development alternatives through.