PEG-letkun vaihtaminen: video-ohjausmateriaali hoitohenkilökunnalle

Abstract

Potilaan, jolle on asennettu ravinnon saannin turvaamiseksi PEG-letku (perkutaaninen endoskooppinen gastrostooma), hoitokäytännöissä on eri sairaanhoitopiireissä suuria eroja. Käypä hoito- suosituksia ja kansallisia yhtenäisiä linjauksia hoitokäytäntöihin ei ole tehty. Ensivaiheen PEG-letkun asentaminen ja vaihtaminen tapahtuu erikoissairaanhoidossa, jonka jälkeen potilaan hoito siirtyy perusterveydenhuoltoon. Jotta PEG-potilaan hoito olisi jokaisessa hoitopolun vaiheessa laadukasta, oikea-aikaista ja turvallista, tulisi PEG-potilaan hoitokäytänteet ja hoidon porrastus olla selkeät jokaiselle potilasta hoitavalle taholle. PEG-potilaan hoidon siirtyessä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon on myös tärkeää huomioida perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan kliininen osaaminen PEG-potilaan hoidossa. Opinnäytetyön aihe nousi työelämälähtöisestä tarpeesta tuottaa PEG-potilaan hoitoon liittyvää ohjausmateriaalia terveydenhuollon hoitohenkilökunnalle sekä kehittää erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä PEG-potilaiden osalta. Keski-Suomen Sairaala Novan kirurgian poliklinikalla ei ole ollut tarjota perusterveydenhuollon käyttöön tarvittavaa ohjausmateriaalia PEG-potilaiden hoidon osalta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa yhteistyössä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kanssa video-ohjausmateriaalia PEG-letkun vaihtamisesta perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan käyttöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa PEG-potilaan hoidon jatkuvuutta ja sujuvuutta kehittämällä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välistä yhteistyötä. Tavoitteena oli myös vahvistaa perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan kliinistä osaamista sekä edistää potilasturvallisuutta ja hoidon laatua PEG-letkun vaihtamisessa. Opinnäytetyö toteutui kehittämistyönä, jossa hyödynnettiin palvelumuotoilun menetelmää. Kehittämistä tehtiin yhdessä perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan kanssa yhteiskehittämisen työpajoissa. Työpajojen tuotoksena syntyi video-ohjausmateriaali PEG-letkun vaihtamisesta. Video tallennettiin ja julkaistiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin julkisille internetsivuille, josta se on kaikkien katsottavissa ja jaettavissa koko hyvinvointialueelle. Työpajoissa saatiin myös tietoa perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan tiedoista, taidoista, tarpeista ja toiveista PEG-potilaiden hoitoon liittyen ja koottiin yhteenveto PEG-potilaan hoidossa ja toiminnassa huomioitavista tekijöistä. Työpajojen tuloksena kootun yhteenvedon avulla voidaan jatkossa jäsentää ja kehittää toimintaa missä tahansa yksikössä, jossa hoidetaan PEG-potilaita.