Opas hyvän lähetteen kriteereistä natiivikuvantamisessa

Abstract

General x-ray imaging is a common research method that causes the patient to be exposed to radiation. The referring physician has also the responsibility to assess the justification of the medical exposure and optimise radiation protection. With an x-ray referral, the referring physician indicates that an examination ex- posing to radiation is requested. All relevant information should be in the x-ray referral so that the examination can be performed correctly.

The study is practice-based and the product is a guide to good referral criteria in general x-ray. The aim of the study is to increase the referring physician’s knowledge of the correct content of x-ray referrals.

The product of the thesis was made in electronic and printed form. The electronic form contains an introduction and referral criteria. The printed form contains only a list of the referral criteria. The product was kept as simple as possible and implemented in accordance with the cooperation partner. The product was directed to referring physicians. Pirkanmaa Hospital District’s Imaging Centre and Pharmacy is the cooperative partner of the study.

The results suggest that a good x-ray referral is appropriate, faultless, and readable. It only contains information relevant to the examination. It should include patient identification information and sufficient clinical information, examination indication and questioning, examination to be ordered and necessary special instructions for optimisation. Further, contraindications, examination or patient-specific special instructions, degree of urgency and information about the referring unit and doctor should be included in the x-ray referral.

Natiiviröntgenkuvaus on yleinen tutkimusmenetelmä, josta aiheutuu potilaalle säteilyaltistusta. Lääketieteellisestä altistuksesta vastuussa oleva lääkäri vastaa tutkimuksesta aiheutuvan säteilyaltistuksen oikeutuksesta ja säteilysuojelun optimoinnista. Lähettävän lääkärin on osaltaan arvioitava tutkimuksesta aiheutuvan lääketieteellisen altistuksen oikeutus. Röntgenlähetteen avulla lähettävä lääkäri osoittaa, että säteilylle altistava tutkimus pyydetään tehtäväksi. Röntgenlähetteeseen kirjataan kaikki oleellinen tieto, jotta tutkimus voidaan suorittaa oikein.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda opas natiiviröntgentutkimusten lähetekriteereistä lähettäville lääkäreille. Opinnäytetyön tavoite oli tuottaa tietoa lähettäville lääkäreille röntgenlähetteiden oikeanlaisesta sisällöstä. Opinnäytetyön yhteistyökumppanina toimi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitos.

Opinnäytetyön tuote eli opas tehtiin sähköisessä sekä painetussa muodossa. Sähköinen opas sisältää johdannon sekä lähetteiden kriteerit. Painettu opas sisältää luettelomaisesti lähetteiden kriteerit. Tuote pidettiin mahdollisimman selkeänä ja toteutettiin yhteistyökumppanin toiveiden mukaisesti. Tuote suunnattiin lähettäville lääkäreille.

Hyvä natiiviröntgenlähete on sopivan pituinen, virheetön ja selkeästi luettavissa. Se sisältää vain tutkimuksen kannalta merkittävät tiedot. Hyvä lähete sisältää ainakin potilaan tunnistetiedot sekä riittävät kliiniset tiedot, tutkimusindikaation ja kysymyksenasettelun, tilattavan tutkimuksen, tarpeelliset erityisohjeet optimointia varten, kontraindikaatiot ja tutkimus- tai potilaskohtaiset erityisohjeet, kiireellisyysasteen sekä tiedot lähettävästä yksiköstä ja lääkäristä.