Kehitysvammaisen henkilön kivun tunnistaminen ja arviointi

Abstract

Kehitysvammaisen kipu on tutkimusten mukaan haasteellista tunnistaa ja sen vuoksi kipu saattaa olla alihoidettu tai jää kokonaan hoitamatta. Hoitamattomana akuutti kipu saattaa kroonistua ja johtaa erilaisiin terveysongelmiin. Kehitysvammaisilla riskiä kivun kokemiseen lisää itse diagnoosista johtuvat syyt sekä liitännäissairaudet ja kommunikaatiovaikeudet. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, miten kehitysvammaisen henkilön kipua voidaan tunnistaa ja arvioida. Tavoitteena on, että tietoa voisivat hyödyntää kehitysvammaisten parissa työskentelevät sekä hoitohenkilökunta, joka työnsä puolesta harvemmin kohtaa kehitysvammaisia henkilöitä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineistoa haettiin alan luotettavista tietokannoista sekä manuaalisesti valitun aineiston lähdeluetteloista. Mukaan valikoitui lopulta 8 kansainvälistä tutkimusta ja artikkelia. Opinnäytetyö rajattiin koskemaan aikuisten kehitysvammaisten kivun tunnistamista ja arviointia. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysia käyttämällä.

Tulokset osoittivat, että kehitysvammaisten henkilöiden kipua on haastavaa tunnistaa. Tunnistamisessa on käytetty hyväksi sekä fysiologisia muutoksia että käyttäytymismuutoksia. Kipua on arvioitu näihin edellä mainittuihin muutoksiin perustuvilla mittareilla. Yleisimmin hoitajat kiinnittävät huomiota käyttäytymismuutoksiin, mutta se edellyttää kehitysvammaisen henkilön pidempi aikaista tuntemista. Kivun tunnistamisen haasteeksi todettiin myös hoitajien vähäinen koulutus arviointimittareiden käyttöön, yleinen käsitys kehitysvammaisen kohonneesta kipukynnyksestä sekä kehitysvammaisuuteen liittyvät neurologiset oireet.