Ca-Ion-näytteiden laatu : vajaatäyttöisen putken vaikutus tuloksiin
Koskinen, Emilia; Laitinen, Jasmin (2022)
Koskinen, Emilia
Laitinen, Jasmin
2022
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022110722143
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022110722143
Tiivistelmä
Laskimoverinäytteiden otto vakuumitekniikalla voi aika-ajoin olla haasteellista ja täysien näytemäärien saaminen lähes mahdotonta. S-Ca-Ion on päivystyksellinen tutkimus, jonka indikaatioita ovat esimerkiksi kalsiumaineenvaihdunnan häiriöt munuaisten vajaatoiminnassa sekä happo–emästasapainon häiriöissä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, voidaanko tulevaisuudessa S-Ca-Ion-tutkimus tehdä vajaatäyttöisestä näyteputkesta. Tavoitteena oli vähentää vajaatäyttöisten näyteputkien hylkäämisestä aiheutuvan uusintanäytteenoton lisäkustannuksia, hoidon viivästymistä sekä ylimääräistä vaivaa niin työntekijöille kuin potilaille. Tutkimus on osa Fimlab Laboratoriot Oy:n preanalyyttisten ohjeistusten tarkistamisprosessia ja toimeksiantajana opinnäytetyölle toimi Fimlabin Tampereen kliinisen kemian analytiikkalaboratorio Tampereen yliopistollisessa sairaalassa.
Työ on toteutettu kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena. Opinnäytetyössä selvitettiin vakuuminäytteenottotekniikalla otettujen täysien sekä vajaiden (50 % täyttöaste) S-Ca-Ion-näytteiden tulosten poikkeavuutta toisistaan. Poikkeavuuksille tehdään tilastoanalyysejä, joilla vajaatäyttöisten näytteiden luotettavuutta voidaan arvioida. Tutkimusmateriaalina toimi 50 näyteparia S-Ca-Ion-näytteitä, jotka on kerätty Fimlabin toimesta Tampereen yliopistollisen sairaalan osastonäytteenoton yhteydessä potilaista, joista S-Ca-Ion-tutkimus on pyydetty. 50 potilaasta otettiin jokaisesta kaksi näytettä: 50 % vajaatäyttöinen sekä potilasnäyte, joka oli täyttömäärällisesti oikeaoppinen näyte. Näytteet analysoitiin ABL-800-laitteilla ja käsiteltiin yhtenäisesti tulosten verrattavuuden vuoksi. Samasta potilaasta samalla kertaa otettujen näyteputkien (täysi vs. puolikas) suurin sallittu primaarivastausten välinen poikkeama on sairaalakemistin ja ylilääkärin päätöksellä +⁄- 2 %.
Opinnäytetyöstä saatujen tulosten perusteella todetaan, että putken vajaatäyttöisyydellä on tilastollisesti merkitsevä vaikutus verrattaessa täydestä näyteputkesta saatuihin tuloksiin. Kahden toisistaan riippuvien otosten t-testi osoitti tilastollisesti merkitsevää eroa vajaatäyttöisten ja täysien näyteputkien tulosten välillä. Lisäksi osan näyteparien vastausten välinen ero ylitti asetetun +⁄- 2 %:n poikkeaman. Opinnäytetyön tulos vahvistaa vallalla olevan vastausmenettelyn Fimlabin laboratoriossa olevan pätevä: vajaatäyttöiset näyteputket hylättävä ja pyydettävä uusintanäytteenotto.
Työ on toteutettu kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena. Opinnäytetyössä selvitettiin vakuuminäytteenottotekniikalla otettujen täysien sekä vajaiden (50 % täyttöaste) S-Ca-Ion-näytteiden tulosten poikkeavuutta toisistaan. Poikkeavuuksille tehdään tilastoanalyysejä, joilla vajaatäyttöisten näytteiden luotettavuutta voidaan arvioida. Tutkimusmateriaalina toimi 50 näyteparia S-Ca-Ion-näytteitä, jotka on kerätty Fimlabin toimesta Tampereen yliopistollisen sairaalan osastonäytteenoton yhteydessä potilaista, joista S-Ca-Ion-tutkimus on pyydetty. 50 potilaasta otettiin jokaisesta kaksi näytettä: 50 % vajaatäyttöinen sekä potilasnäyte, joka oli täyttömäärällisesti oikeaoppinen näyte. Näytteet analysoitiin ABL-800-laitteilla ja käsiteltiin yhtenäisesti tulosten verrattavuuden vuoksi. Samasta potilaasta samalla kertaa otettujen näyteputkien (täysi vs. puolikas) suurin sallittu primaarivastausten välinen poikkeama on sairaalakemistin ja ylilääkärin päätöksellä +⁄- 2 %.
Opinnäytetyöstä saatujen tulosten perusteella todetaan, että putken vajaatäyttöisyydellä on tilastollisesti merkitsevä vaikutus verrattaessa täydestä näyteputkesta saatuihin tuloksiin. Kahden toisistaan riippuvien otosten t-testi osoitti tilastollisesti merkitsevää eroa vajaatäyttöisten ja täysien näyteputkien tulosten välillä. Lisäksi osan näyteparien vastausten välinen ero ylitti asetetun +⁄- 2 %:n poikkeaman. Opinnäytetyön tulos vahvistaa vallalla olevan vastausmenettelyn Fimlabin laboratoriossa olevan pätevä: vajaatäyttöiset näyteputket hylättävä ja pyydettävä uusintanäytteenotto.