Vulvodynian fysioterapia : opas terapeuttiseen harjoitteluun

Abstract

Opinnäytetyön aiheena oli vulvodynia eli häpyalueen ja ulkosynnyttimien kiputila. Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa keinoja potilaille ulkosynnytinkipujen hoitoon sekä lisätä naisten kehotietoisuutta niin fyysisesti, psyykkisesti kuin sosiaalisesti. Tarkoituksena oli tehdä selkeä ja informatiivinen omahoito-opas vulvodynian hoitoon painottuen terapeuttiseen harjoitteluun. Opas tehtiin lantionpohjan fysioterapiaan erikoistuneelle Terapiaperhonen Oy:lle. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena työnä.

Vulvodynia on yleisin yhdyntäkipujen aiheuttaja naisilla. Yleisoireita ovat ulkosynnyttimien polttelu, pistely, arkuus sekä penetraatiokivut. Vulvodynian synnylle ei ole tarkkaa selitystä. Vulvodyniasta kärsivillä on lähes aina jonkin-asteinen lantionpohjan jännitystila. Oireyhtymä heikentää huomattavasti potilaiden elämänlaatua monella osa-alueella. Hoito on moniammatillista ja fysioterapiaa suositellaan kaikille osana hoitoa. Fysioterapia keskittyy kivun hoitoon, lantionpohjan lihasten hallintaan sekä rentouttamiseen.

Opinnäytetyö sisältää kirjallisen raportin sekä oppaan liitteenä. Opas on laadittu kirjallisen raportin pohjalta. Oppaassa on lyhyesti kuvattuna teoriatietoa liittyen vulvodyniaan ja naisen lantionpohjan anatomiaan. Oppaasta tulevat ilmi harjoittelun suoritusohjeet, progressiivisuus sekä toistomäärät.

Työtä varten tutustuttiin alan tieteellisiin tutkimuksiin, joiden mukaan fysioterapiasta on B-asteen eli kohtalaista näyttöä vulvodyniapotilaiden hoidossa. Monesta fysioterapian keinosta tarvitaan kuitenkin vielä lisää näyttöä vaikuttavuudesta vulvodynian hoitoon.

Vulvodynia is chronic vulvar pain condition without a clear identifiable cause. Most common symptoms are burning sensation, irritation, and pain around the opening of vagina. Pain may cause sexual dysfunction and it can have a negative impact on women's quality of life.

This study aimed to gather information and methods about pain relief and treatment of vulvodynia as to patients and physiotherapists, also to increase women’s body awareness in physical, psychological, and social aspects. The purpose of this study was to develop a therapeutic training programme for the pelvic floor.

This study was conducted as a practice-based thesis. The data was collected mainly from the literary sources. The guidebook is based on theoretical information from the thesis including the theory of vulvodynia and women’s anatomy. The guidebooks training programme with photo and verbal instructions is specially created for patients of Terapiaperhonen, specialized in pelvic floor rehabilitation and it is attached to the thesis.

According to studies, there is level B evidence of the effectiveness of physiotherapy in the treatment of vulvodynia. Further studies are required on many physiotherapeutic methods.