Ruokatorvisyöpäleikkauksen jälkeisen vajaaravitsemuksen ennaltaehkäiseminen

Abstract

Ruokatorven syöpä on maailman tappavimpia syöpiä, ja sen hoitomuotoihin kuuluu leikkaushoito. Potilaat kärsivät yleensä vakavista terveysongelmista leikkauksen jälkeen, esimerkiksi syömisvaikeuksista ja vajaaravitsemuksesta, mikä heikentää heidän elämänlaatuaan merkittävästi. Ruokatorvisyövän pitkän aikavälin eloonjäämisaste on alhainen. Meilahden sairaalan keuhko- ja ruokatorvikirurgian vuodeosastolla on kehitteillä ohjeistus, jolla pyritään ennaltaehkäisemään ruokatorven syöpää sairastavien vajaaravitsemus leikkauksen jälkeen. Tavoitteena on parantaa potilaiden leikkauksen jälkeistä ravitsemustilaa ja elämänlaatua sekä edistää ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden terveyttä ja hyvinvointia.

Tämä kehittämisprojekti toteutettiin Turun ammattikorkeakoulu, YAMK-tutkinnon opinnäytetyönä. Siihen sisältyi kvalitatiivinen tutkimus, jota varten hankittiin moniammatillisen terveydenhuoltohenkilökunnan kokemuksia ja näkemyksiä ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisemisestä potilaiden kotiuduttua sairaalasta. Tutkimukseen osallistui terveydenhuoltohenkilöstön edustajia kuten osastonlääkäri, sairaanhoitaja, ravitsemusterapeutti ja fysioterapeutti. Aineistonkeruu tutkimusta varten suoritettiin fokusryhmähaastattelulla ja aineiston analysointi temaattisella analyysillä. Tulokset osoittivat, että tehokas tietopuolinen ohjaus, ohjauksen varhainen aloittaminen, potilasvastuu sekä kotiutuksen jälkeinen tutkimus, seuranta ja raportointi ovat avainasemassa leikkauksen jälkeisen vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisyssä. Sekä hoitohenkilöstön että potilaiden itsensä on kannettava vastuunsa ravitsemuksen varmistamisesta. Kehittämisprojektin tuotos on leikkauksen jälkeinen kotiutusohjaus, joka laaditaan tekstimuodossa, ja kohderyhmänä Meilahden sairaalan keuhko- ja ruokatorvikirurgian vuodeosaston hoitajat, mutta sitä voidaan käyttää myös muissa yliopistollisissa sairaaloissa.