MET-toiminta Sydänsairaalassa 2020-2021

Abstract

MET (Medical Emergency Team) on sairaalan sisäinen moniammatillinen ensihoitoryhmä, jonka toiminnan tarkoituksena on tarjota tehohoitotasoista hoitoa peruselintoimintojen häiriöiden vuoksi voinniltaan huononeville potilaille. Toiminnan lähtökohtana on riittävän ajoissa tunnistettu vitaalielintoimintojen häiriö ja mahdollisen elottomuuden välttäminen. Sydänsairaalassa MET-toiminta on käynnistynyt sydänteho-osaston omana toimintana huhtikuussa 2018.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Sydänsairaalan MET-hälytykset rekisteriaineiston perusteella vuosilta 2020–2021, lisäksi oli tarkoitus selvittää osastosiirtojen toteutumista ja lääkäreiden osallisuutta MET-hälytyksillä. Tavoitteena oli muodostaa kokonaiskuva Sydänsairaalan MET-toiminnasta ja sen mahdollisista erityispiirteistä rekisteriaineistoon perustuen. Aineistona opinnäytetyössä käytettiin Sydänsairaalan hallinnoimaa rekisteriaineistoa ja opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Sydänsairaalan kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisen tutkimuksen lähtökohdista ja aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin frekvenssejä ja prosentteja käyttäen. Aineistona oli 265 MET-tehtävää ja 109 elvytystehtävää.

MET-hälytykset Sydänsairaalassa koskivat kahta pääasiallista potilasryhmää: kardiologisia päivystyspotilaita ja kirurgisia elektiivisiä potilaita. Suurimmat hälyttäneet osastot olivat vuodeosastot SDOSA3 ja SDOSA2. MET-hälytyksen suurimmat syyt olivat verenkierto, hengenahdistus, tajunta ja rytmi. Sekavuus hälytyksen syynä koski elektiivisiä kirurgisia potilaita, huoli päivystyksellisiä kardiologisia potilaita.

Elottomuuden lähtörytmi oli eniten pulssiton rytmi (PEA) ja kammiovärinä (VF). Valtaosa Sydänsairaalan elvytyksistä oli valvonta- ja teho-osastolla. Myös vuodeosastoelvytykset olivat monitoroituja. Suurempi osa MET-hälytyksistä ei johtanut siirtoon valvonta- tai teho-osastolle. Sydäntehon anestesialääkäri oli paikalla 48 % MET-tehtävällä, 28 % hoitui puhelinkonsultaatiolla, hoitavalle lääkärille puhelinkonsultaatioita tehtiin MET-tehtäviltä vähän. Tulokset vastasivat aikaisempaa tutkimustietoa. Opinnäytetyön perusteella saatua yksityiskohtaisempaa tietoa Sydänsairaalan MET-toiminnasta voidaan hyödyntää Sydänsairaalan MET-ryhmän koulutuksissa ja Sydänsairaalan MET-toiminnan kehittämisessä tulevaisuudessa.

The Medical Emergency Team (MET) is a multi professional emergency group in the hospital that delivers critical care to deteriorating patients outside of the intensive care unit, based on recognizing the patient's worsening condition early to avoid CPR. The Heart Hospital has had its own MET since April 2018.

The purpose of this thesis was to describe MET calls during the years 2020-2021 based on statistical data from the Heart Hospital MET and study the actualization of ward transfers to intensive care units and the doctors' involvement in MET calls. The aim was to get an overall picture of the operation of the Heart Hospital MET and provide detailed information about the Heart Hospital MET.

The research method was quantitative, and the data were analyzed retrospectively using quantitative descriptive and statistical methods. The data were presented as numbers and percentages.

The Heart Hospital has two main patient groups: acute cardiological and elective surgical patients. The main reasons for activating MET were cardiovascular, dyspnea, cognition and arrythmia. Main rhythms causing lifelessness were PEA and VF. Most of the MET calls did not lead to transfer to ICU. The MET Doctor was present in 45 percent of the MET calls, and consulting via phone in 28 percent of the cases. Loss of presence of doctors were low. The findings were quite similar with previous research results overall. The Heart Hospital MET fulfilled the criteria of the MET function well. The results can also be used in improving the Heart Hospital MET training and development in the future.