Terveydenhuoltohenkilöstön kokemuksia lapsen ja nuoren ylipainon ja lihavuuden puheeksiottamisesta : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus lapsen ja nuoren ylipainon ja lihavuuden puheeksioton kokemuksista terveydenhuollon ammattihenkilön näkökulmasta. Opinnäytetyössä selvitettiin, millaisia kokemuksia terveydenhuollon ammattihenkilöillä oli lasten ja nuorten ylipainon ja lihavuuden puheeksiotosta. Tavoitteena oli koota kirjallisuuskatsaus terveydenhuollon ammattilaisille ja terveysalan opiskelijoille.

Kirjallisuuskatsaukseen haettiin aineistoa useista eri tietokannoista. Käytettyjä tietokantoja olivat Medic, CINAHL, Nursing & Allied Health Database, Medline ja Andor. Lisäksi aineistoa haettiin manuaalisella haulla. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin 10 artikkelia, jotka olivat alkuperäistutkimuksia. Aineiston analysointi tehtiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Tulokset jakaantuivat puheeksiottoa edistäviin ja estäviin asioihin, joita hoitajat kokivat työssään. Erilaisten mittareiden ja materiaalien käytön sekä hyvien keskustelutaitojen ja keskustelutyökalujen käytön koettiin edistävän puheeksiottoa. Hoitajan kokemuksen ja kehittyneen ammatillisen osaamisen, perheen ja hoitajan välisen toimivan yhteistyösuhteen sekä vanhempien avoimen suhtautumisen ja osallisuuden koettiin helpottavan puheeksiottoa. Lisäksi riittävien resurssien ja joidenkin perheen taustatekijöiden koettiin edistävän puheeksiottoa. Puheeksioton estäviksi asioiksi koettiin ajan ja resurssien puute, organisaation puutteellinen johtaminen sekä hoitajien negatiiviset asenteet ja tunnereaktiot. Perheen taustatekijöiden, aiheen vaativan luonteen, lapsen haavoittuvuuden ja mahdollisten negatiivisten tunnereaktioiden koettiin vaikeuttavan puheeksiottoa. Haasteeksi koettiin puheeksiotolle ja keskustelulle vanhempien paino ja negatiiviset reaktiot ja asenteet, materiaalien ja lisäkoulutuksen puute sekä asiakassuhteen aiheuttamat haasteet.

Tuloksien pohjalta voidaan ajatella, että hoitajat kokevat paljon haasteita puheeksiottoon liittyen, mikä nostaa kynnystä ylipainoon puuttumiseen. Ylipainoon puuttumista pidetään kuitenkin tärkeänä myös ammattieettisestä näkökulmasta. Vaikka puheeksiottoa helpottavia työkaluja löytyy jo, olisi koulutuksella ja selkeillä toimintaohjeilla positiivinen vaikutus puheeksiottoon. Kehittämisehdotuksena esitetään, että aihetta tutkittaisiin enemmän niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin, jotta tutkimuksen pohjalta voitaisiin lähteä kehittämään toimintaohjeita.

The purpose of this study was to conduct a narrative literature review on the health care professionals' experiences of addressing child overweight and obesity. The aim was compile a literature review for health care professionals and health care students.

In this study, the data were collected from several different databases and with manual search. Ten research articles were selected for the review which were analyzed by data-based analysis.

The results were divided into two upper categories which were promoting and preventing factors of bringing up a topic. The factors that promoted to bringing up a topic were the following; use of meters and materials; great conversational skills and use of conversation tools; a nurse´s experience and advanced professional competence; a working cooperative relationship between the family and the caregiver; open attitude and involvement of parents; adequate resources and some background factors in the family. The factors that prevented to bringing up a topic were as follows; lack of time and resources; lack of management of the organization; negative attitudes and emotional reactions of nurses; background factors in the family; difficulty of the subject; the child's vulnerability and possible negative emotional reactions; parents' weight and negative reactions and attitudes; lack of materials and further education and challenges in the client relationship.

The findings indicate that it is challenging to bring up a topic because nurses experience many problems in discussion. In view of the challenges, it would be necessary to make distinct guidelines and procedures. Therefore, the subject should be studied further.