Kirurgisen haavan paranemiseen liittyvät tekijät aikuispotilaalla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kuvaileva kirjallisuuskatsaus kirurgisen haavan paranemiseen liittyvistä tekijöistä. Tavoitteena on auttaa sairaanhoitajaopiskelijoita ja sairaanhoitajia hahmottamaan haavanhoitoon vaikuttavat tekijät kokonaisvaltaisesti, sekä ottamaan ne huomioon potilaan hoidossa.

Opinnäytetyössä selvitettiin kirurgisten haavojen paranemiseen vaikuttavia tekijöitä, kuten elintapoja, liitännäissairauksien vaikutusta, hoitohenkilökunnan osaamista, päihteiden sekä lääkkeiden käytön vaikutusta ja muita potilaista johtuvia tekijöitä. Aineiston käsittelemisessä käytettiin sisältölähtöistä aineistoanalyysia. Opinnäytetyöhön valikoitui 10 vertaisarvioitua tutkimusta.

Tulokset osoittivat, että kirurgisen haavan paranemiseen liittyy estäviä ja edistäviä tekijöitä. Haavan paranemista estäviä tekijöitä olivat yli- ja alipaino, vajaaravitsemus, liitännäissairaudet, tupakointi, korkea haavaluokitus, alkoholi ja korkea ASA-luokitus, jotka hidastivat paranemista lisäämällä infektioriskiä ja komplikaatioita. Hoitohenkilökunnan koulutus lisäsi hoitajien itsevarmuutta sekä osaamista, ja siten edisti haavan paranemista. Alipaineimuhoito haavan hoidossa ehkäisi haavainfektioita ja komplikaatioita.

Hoitohenkilökunnan olisi hyvä tietää haavan paranemiseen vaikuttavat tekijät, jotta haavan hoito ja potilaan ohjaus olisivat mahdollisimman tehokkaita. Jatkossa olisi hyvä tutkia lisää kirurgisen haavan paranemista edistäviä tekijöitä.

The purpose of this study was to form a descriptive literature review on factors influencing the healing of a surgical wound of an adult patient. The aim of this study was to help nursing students and nurses to comprehensively understand the factors associated with wound care and take them into account in patient treatment.

The literature review focused on the factors affecting surgical wound healing such as lifestyle, the effects of comorbidities, staff’s competence, effects of using in-toxicants or medication and other factors caused by patients themselves. The material was handled by using content-driven data analysis. 10 peer reviewed studies were selected into this review.

The results of the study show that there are factors promoting and hindering surgical wound healing. The hindering factors included the patient being overweight or underweight, malnutrition, comorbidities, smoking, high wound classification, alcohol, and high ASA classification, which increases the risk of infection and complications. Further education of nursing staff increased the nurses’ confidence as well as competence and thus promoted healing.

It would be important for the medical staff to know the factors affecting wound healing, so that both wound healing and patient guidance were as effective as possible. In the future, it would be good to study more factors that promote wound healing.