Elektrokardiografian tulkinta : taskuopas sairaanhoitajaopiskelijoille

Abstract

Electrocardiography examines the electrical functioning of the heart. Electrodes are attached to the subject's chest and ankles to record the electrical activity of the heart from different directions. Electrocardiography has several practical applications, one of the most important being the diagnosis of arrhythmia. Final year's nursing students had variable skills in interpreting electrocardiography and experienced uncertainty in identifying ar-rhythmias.

The aim of the thesis was to produce a pocket guide for nursing students on electrocardiography interpretation. The task was to answer the questions of how to interpret electrocardiography consistently, how to identify arrhythmia and what is a good quality pocket guide. The aim of the pocket guide was to facilitate and encourage nursing students to interpret electrocardiography.

The final product of the thesis was a pocket guide that includes 12-lead electrocardiography electrode placement locations, lead time reference values, a systematic way to interpret the rhythm seen on electrocardiography, 10 different example rhythms, and a protocol for professional resuscitation.

In order to ensure that the pocket guide meets the needs and requirements of practical working life, it needs to be further developed based on user experience. In addition, the competence of nurses in interpreting electrocardiography in Finland could be studied more extensively. So far, little research data is available on this topic.

Elektrokardiografia on tutkimus, jonka avulla tutkitaan sydämen sähköistä toimintaa. Tutkimuksessa tutkittavan rintakehälle ja raajoihin kiinnitetään elektrodeja, jotka rekisteröivät sydämen sähköistä toimintaa eri suunnilta. Elektrokardiografialla on useita käytännön sovellusalueita, joista yksi tärkeimmistä on rytmihäiriödiagnostiikka. Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä tarkastellaan, miten tulkitaan elektrokardiografia johdonmukaisesti, miten tunnistetaan rytmihäiriö ja millainen on laadukas taskuopas. Opinnäytetyön osana tuotettiin taskuopas sairaanhoitajaopiskelijoille elektrokardiografian tulkintaan. Tavoitteena on taskuoppaan avulla helpottaa ja rohkaista sairaanhoitajaopiskelijoita tulkitsemaan elektrokardiografiaa.

Työn tuloksista ilmenee, että viimeisen vuoden sairaanhoitajaopiskelijoiden elektrokardiografian tulkintataidot olivat vaihtelevia ja rytmihäiriöiden tunnistamisessa koetaan epävarmuutta. Tästä syystä työn osana luotu taskuopas sisältääkin opiskelijoiden tueksi 12-kytkentäisen elektrokardiografian elektrodien sijoituspaikat, johtumisaikojen viitearvoja, systemaattisen tavan tulkita elektrokardiografiassa näkyvää rytmiä, 10 erilaista esimerkkirytmiä sekä hoitoelvytysprotokollan.

Työn tekemisen aikana havaittiin, että kotimaista tutkimusta hoitoalan elektrokardiografian tulkinnan osaamisesta on niukasti. Kehittämisehdotuksena sairaanhoitajien elektrokardiografian tulkinnan osaamista Suomessa voisi tutkia laajemmin. Lisäksi taskuopasta tulee kehittää käyttökokemusten perusteella, jotta se vastaa käytännön työelämän tarpeisiin ja toiveisiin.