Preanalyyttisten virheiden vaikutus laskimoverinäytteiden laboratoriotutkimustuloksiin : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kliinisen laboratorioprosessin preanalyyttinen vaihe käsittää kaikki ne toimet, jotka tapahtuvat potilaalle tai näytteelle ennen näytteen analysointia. Tämä vaihe on altis useille virheille, jotka voivat heikentää näytteiden laatua ja laboratoriotutkimustulosten luotettavuutta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli etsiä luotettavaa ja ajankohtaista tietoa aikaisemmasta tutkimuskirjallisuudesta ja muodostaa löydetyn tiedon pohjalta kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jossa on selvitetty yleisimpiä verinäytteitä hylkääviä virhetekijöitä ja ratkaisuja niiden minimoimiseksi. Työn tavoitteena on lisätä tietoisuutta eri preanalyyttisistä virhetekijöistä kliinisessä laboratoriotoiminnassa.

Kirjallisuuskatsauksen aineistohakua ohjasi ennalta laaditut tutkimuskysymykset ja artikkelien sisäänotto- ja poissulkukriteerit. Tutkimusaineisto rajattiin julkaisuvuosiin 2010–2022. Lopulliseksi tutkimusaineistoksi valikoitui 15 tutkimus- tai katsausartikkelia, joille tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi.

Kirjallisuuskatsauksen perusteella yleisin näytteen hylkäämiseen johtava tekijä laboratoriosta riippuen oli joko hemolyysi tai hyytynyt näyte. Muita tavallisia näytteen hylkääviä tekijöitä olivat riittämätön näytemäärä, väärä näyteputki, näytteen kontaminaatio infuusionesteellä ja näytteiden merkintävirheet.Katsausaineistossa korostui terveydenhuollon ammattilaisten lisäkoulutuksen ja tiedon lisäämisen tärkeys preanalyyttisten virheiden vähentämiseksi.

The preanalytical phase of the clinical laboratory process includes all the procedures that happen to the patient or the sample before the sample is analyzed. This phase is prone to several errors that can reduce the quality and reliability of laboratory test results.

The purpose of this thesis was to search for reliable and up-to-date information from past research literature and form a descriptive literature review that discusses the most common preanalytical errors leading to the rejection of blood samples, and ways to minimize them. The goal of this thesis is to increase awareness of preanalytical errors in clinical laboratory settings.

The search process for the literature review data was guided by pre-prepared research questions and inclusion and exclusion criteria for articles. The research material was limited to publication years from 2010 to 2022. A total of 15 scientific research or review articles were selected as the final research material.

Based on the literature review, the most common factors leading to the rejection of laboratory samples were either hemolysis or clotted samples. Other common factors leading to rejection were insufficient sample volume, incorrect sample container, sample contamination with infusion fluids, and labeling errors. The review material emphasized the importance of additional training for healthcare professionals in order to reduce preanalytical errors.