Potilasturvallisuuteen vaikuttavat tekijät lasten sairaanhoidossa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tekijöitä, jotka vaikuttavat lapsipotilaiden potilasturvallisuuteen vanhempien mielestä sekä tekijöitä, jotka vaikuttavat lapsipotilaan turvallisen lääkehoidon toteuttamiseen hoitohenkilökunnan mielestä. Tavoitteena oli, että tulokseksi saatua tietoa voidaan hyödyntää lasten potilasturvallisuuden parantamisessa ja kehittämisessä.

Kaksi tutkimuskysymystä laadittiin ohjaamaan tutkimusta: Mitkä tekijät vaikuttavat lapsipotilaiden potilasturvallisuuteen vanhempien mielestä? Mitkä tekijät vaikuttavat lasten lääkehoidon turvalliseen toteuttamiseen hoitohenkilökunnan mielestä?

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Systemaattisen tiedonhaun lisäksi hyödynnettiin manuaalista hakua. Tutkimuksia kirjallisuuskatsaukseen valittiin neljä. Tutkimuksista kaksi ovat suomenkielisiä ja kaksi englanninkielisiä. Aineisto analysoitiin teemoittelulla.

Vanhemmat ja hoitohenkilökunta kykenevät tunnistamaan lasten potilasturvallisuuteen vaikuttavia tekijöitä. Eri tekijät voivat altistaa potilasvahingoille tai edistää potilasturvallisuutta. Näitä tekijöitä käsittelevissä tutkimuksissa on todettavissa yhteneväisyyksiä. Hoitajien kiire, lasten hoitotyön vaativuus, erilaisten resurssien puute, ammattitaito ja asiantuntijuus ovat useimmin mainittuja tekijöitä, joiden koetaan vaikuttavan potilasturvallisuuteen lasten sairaanhoidossa vanhempien ja hoitohenkilökunnan mielestä. Lisäksi vanhempien käsitys potilasturvallisuudesta sekä hoitajien ymmärrys lääkityspoikkeamista vaikuttavat oleellisesti potilasturvallisuuteen.

Aihetta on tutkittu näkökulmia hyödyntäen suhteellisen vähän ja lisätutkimukselle voidaan osoittaa olevan tarvetta. Tutkittavan tahon osallistaminen on tärkeää lasipotilaiden potilasturvallisuuden kehityksen kannalta. Vanhempia ja hoitohenkilökuntaa tulee kuunnella lasten sairaanhoidon potilasturvallisuutta kehitettäessä.

The aim of this thesis was to explore through two different perspectives factors which affect patient safety and medication safety in the context of pediatric patients. The two perspectives in question were those of parents and pediatric nurses. The objective was to gather information that could be used in the improvement and development of pediatric patient safety.

This thesis was made as a descriptive literature review. In addition to a systematic data retrieval, manual search was used. In total, four studies were chosen. Two of them were written in Finnish and two in English. The data was processed by means of thematic analysis.

Based on the review, parents and nursing staff members recognize various factors that affect patient safety in the context of pediatric patients. These factors can either cause harm to patients or improve patient safety. Similarities between studies that focus on these factors can be found. The busyness of nurses, demanding nature of pediatric work, professional skills and expertise and lack of resources are the most frequently mentioned factors by parents and nursing staff members which are thought to affect pediatric patient safety. In addition, parents' perception of patient safety and nurses' understanding of medication errors are essential factors that affect patient safety.

There is very little research on this topic from these specific perspectives and the need for further study can be considered proven. Regarding the improvement of pediatric patient safety, it is important to place focus on the patients, i.e., children, but parents and nursing staff members should also be heard in matters that relate to pediatric patient safety.