Effekterna av manipulationsbehandling och mobilisering vid behandling av ospecifik nacksmärta - en systematisk litteraturstudie

Abstract

Detta lärdomsprov ingår i projektet evidensbaserad fysioterapi vid Yrkeshögskolan Arcada. Syftet med detta lärdomsprov var att analysera litteraturen gällande manipulationsbehandling och mobilisering och utreda deras smärtlindrande samt övriga effekter hos patienter med ospecifik nacksmärta. Lärdomsprovet gjordes som en systematisk litteraturstudie. Ospecifik nacksmärta definieras som smärta i nacken i området mellan skallbasen och den första thorakalkotan, där det inte finns någon underliggande sjukdom som orsakar smärtan. Detta innebär att varje form av akut, subakut eller kronisk nacksmärta där det inte finns tecken på patologi, anatomiska avvikelser eller neurologiska symptom klassificeras som ospecifik nacksmärta. Manipulationsbehandling och mobilisering är passiva manuella terapimetoder som används av fysioterapeuter, kiropraktorer, naprapater och andra experter inom det muskoloskeletala området. Litteratursökningen gjordes i PubMed, PEDro och CINAHL under september och oktober månad år 2022. 19 randomiserade kontrollstudier publicerade mellan år 2010 och 2021 inkluderades efter gallring enligt våra inklusions- och exklusionskriterier för att söka svar på våra forskningsfrågor. Samtliga artiklar kvalitetsgranskades oberoende av båda författarna enligt PEDro skalan. Resultaten av denna studie bekräftar till en stor del tidigare forskning inom området. Våra fynd indikerar att manipulationsbehandling och mobilisering kan ha en positiv effekt på smärtlindring, funktionsförmåga i nacken och självupplevd hälsoförändring hos vuxna med ospecifik nacksmärta då det kombineras i ett multimodalt tillvägagångssätt. Endast manipulationsbehandling eller mobilisering var inte bättre än andra interventioner.