Ryhmäterapia CRPS-kuntoutuksessa : Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) on merkittävästi yksilön toimintakykyä heikentävä kiputila, johon liittyy tuntopoikkeavuuksia, toimintahäiriöitä autonomisessa hermostossa sekä motoriikassa ja sairauden edetessä myös troofisia muutoksia. CRPS:lle ominaista on laukaisevan tekijän aiheuttamat suhteettoman voimakkaat, laajalle leviävät oireet. Oireyhtymän voi laukaista jopa lievä tai kohtalainen kudosvaurio.

Toimeksiantajana opinnäytetyölle oli Satakunnan keskussairaalan fysiatrian poliklinikka. Poliklinikalla toimii kivunhallintaryhmä. Toimeksiantaja on suunnitellut uudenlaisen, CRPS-potilaille suunnatun kipuryhmän aloittamista ja tarvitsi tutkimusnäyttöä päätöksenteon tueksi. Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää, oliko CRPS-oireyhtymän ryhmäkuntoutuksesta tehty tutkimuksia ja millaisia tuloksia niistä oli saatu kivunhallinnan näkökulmasta. Tavoitteena oli myös saada selville, millaisia menetelmiä interventioissa oli käytetty ja mitä ammattiryhmiä niissä oli ollut ohjaajina. Menetelmänä opin-näytetyössä käytettiin integroivaa kirjallisuuskatsausta, mikä mahdollisti monipuolisen aineiston käyttämisen. Käytetty aineisto on julkaistu aikavälillä 2001–2013.

CRPS:n ryhmäkuntoutuksesta tehtyjen tutkimusten vähyydestä johtuen opinnäytetyön aineistossa käytettiin tutkimuksia kroonisen kivun ryhmäkuntoutuksesta. Tutkimusten tulokset kivunhallinnan näkökulmasta olivat hyvin rohkaisevia, mutta CRPS-potilaiden ryhmämuotoista kuntoutusta olisi tärkeää tutkia lisää luotettavien tulosten saamiseksi.

CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) is a chronic pain condition that can severely decrease the patient’s functioning. Besides pain, the symptoms of CRPS can include trophic changes, abnormalities in processing tactile and thermal information and dysfunctions of the autonomic nervous system and motor functions. The triggering factor causes overly intense, widely spreading symptoms. CRPS can develop even after a mild or moderate tissue injury.

The thesis was assigned by the Physiatric Outpatient Clinic of Satakunta Central Hospital. The outpa-tient clinic runs a pain management group. The clinic is planning to start a new pain management group specifically for CRPS patients and needs research evidence to support their practice. The purpose of the thesis was to examine if there was any previous research on the group rehabilitation of the CRPS and what the results in pain management were. Another objective was to examine what methods were used in the group interventions and who the group leaders were. The research method used in the thesis was an integrative literature review, which allowed the use of diverse material. The research material was published between 2001 and 2013.

Due to the scarcity of studies on CRPS group rehabilitation, studies on group therapy for chronic pain were included in the thesis. The positive changes in pain management in the studies were encouraging but further research on CRPS-related group therapy is necessary in order to gain relia-ble results.