Andningsfysioterapi som behandlingsmetod i Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): en systematisk litteraturöversikt

Abstract

Arbetet är en systematisk litteraturöversikt som betraktar alternativa rehabiliteringsmetoder i behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är en sjukdom som utvecklas när återflödet av surt maginnehåll stöts upp i matstrupen. En tredje del av befolkningen i västerländska samhället drabbas av GERD vars vanligaste upplevda symtom är halsbränna och syra uppstötningar. Syftet med arbetet är att utreda andningsfysioterapins inverkan i rehabilitering av patienter som insjuknat i GERD. Arbetets forskningsfråga formulerades utgående syftet: Vilken påverkan, enligt forskning, har andningsfysioterapi gällande behandling av patienter som insjuknat i GERD? Databaser som användes för att leta fram evidensbaserat forskningslitteratur var EBSCO, PubMed, ScienseDirect, Pedro och Google Scholar. På basis av datainsamlingen valdes åtta artiklar som uppfyllde inklusionskriterierna. En av artiklar var av hög kvalite, sex av måttlig kvalite och en av låg kvalite. Kvalitetsgranskning utfördes enligt mallen av Forsberg & Wengström (2013). Artiklar som inkluderades undersökte följande rehabiliteringsmetoder; diafragma andning (DB), inspiratorisk muskelträning (IMT), aerobisk träning (AE) och myofascial behandling (MFR). Resultat bevisar att andningsfysioterapi kan förbättra patienternas livskvalite samt bidra till minskad läkemedelintag. Förbättringar upptäcktes även i andningskapaciteten, LES-trycket och antirefluxmekanismen. Oberoende ändringar som uppkom efter andningsfysioterapi kan det inte rekommenderas som en enskilld behandlingsmetod. Fortsatt forskning med större urval krävs för att fastställa andningsfysioterapins effekt.

The study is a systematic literature review that contemplates alternative rehabilitation methods in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD is a disease that develops when the backflow of gastric acid is suppressed into the esophagus. In Western society a third of the population suffers from GERD. Most common symptoms are heartburn and acid reflux. The aim of this review is to study the effects of respiratory physiotherapy in the treatment of GERD patients. The research question was based on the aim of this review: According to research what is the impact of respiratory physiotherapy in the treatment of patients diagnosed with GERD? Databases used to search for evidence-based research literature were EBSCO, PubMed, ScienseDirect, Pedro and Google Scholar. Based on the data collection, eight articles were selected that met the inclusion criteria. One of the articles was of high quality, six of moderate quality and one of low quality. Quality review was performed according to the framework of Forsberg & Wengström (2013). Articles included examined the following rehabilitation methods; diaphragmatic breathing (DB), inspiratory muscle training (IMT), aerobic exercise (AE) and myofascial treatment (MFR). Results prove that respiratory physiotherapy can improve patients' quality of life and contribute to reduced medication intake. Improvements were also detected in respiratory capacity, LES pressure and antireflux mechanism. Regardless of the changes that occurred after respiratory physiotherapy, it cannot be recommended as a sole treatment method. Further research with larger sample sizes is required to determine the efficacy of respiratory physiotherapy.