Itsekatetrointioppaat selkäydinvammautuneille

Abstract

Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa selkäydinvammasta kärsiville potilaille opas yksittäisen itsekatetrointitoimenpiteen suorittamiseksi. Virtsaelimistöjen anatomisten eroavaisuuksien takia tehtiin oppaat erikseen naisille ja miehille. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä TAYS Hatanpään neurologisen kuntoutusyksikön kanssa. Opinnäytetyö vastaa tutkimuskysymykseen ”Miten selkäydinvammautunut potilas voi katetroida itsensä mahdollisimman sujuvasti?” Työssä selvitettiin mikä selkäydinvamma on, miten se aiheuttaa ongelmia virtsantuotannossa, mitä eroja on naisen ja miehen virtsatie-elimistöissä ja mitä apuvälineitä tai keinoja potilas voi käyttää, jotta katetrointi onnistuisi mahdollisimman hyvin. Lisäksi työssä perehdyttiin siihen, millainen kirjallinen opas tukisi potilaanohjausta mahdollisimman hyvin. Näistä asioista muodostui teoreettinen viitekehys opinnäytetyölle. Oppaan tavoitteena on lisätä selkäydinvammautuneiden potilaiden tietoisuutta kertakatetroinnista sekä luoda materiaali, jota voidaan käyttää toimenpiteen ohjauksen tukena sekä perehdytysmateriaalina uusille sairaan- ja lähihoitajille.

Selkäydin on tärkeä osa keskushermostoa, jolloin pienikin vaurio sen rakenteessa voi johtaa vakaviin seurauksiin. Syntyperältään selkäydinvamma voi olla traumaattinen tai sairauden aiheuttama. Lähes kaikilla selkäydinvammautuneilla potilailla ilmenee virtsarakon toimintahäiriöitä, minkä takia virtsarakon toiminnasta huolehtiminen on tärkeä osa selkäydinvammautuneiden hoitoa.

Sairaanhoitajan rooli selkäydinvammautuneen potilaan hoidossa on merkittävä. Hänen tulee saada potilas ymmärtämään hoidon merkitys ja saada potilas sitoutumaan hoitoon. Lisäksi sairaanhoitaja opastaa potilasta katetroinnin kliinisessä suorituksessa. Ohjauksen tukena voidaan käyttää kirjallista materiaalia, jossa on selkeät, loogisessa järjestyksessä etenevät kuvitetut ohjeet.

Opas on luotu opinnäytetyön teoreettisen viitekehyksen pohjalta. Emme ole sitoutuneita päivittämään tai kehittämään oppaan sisältöä. Jatkotutkimusaiheena tämän työn pohjalta nousi eritoten potilaan oma katetrointiergonomia, sillä siitä ei löytynyt tutkittua tietoa työtä tehdessä. Lisäksi sairaanhoitajien ja potilaiden kokemuksen kautta hyväksi todettuja keinoja voisi tutkia enemmän tieteellisin menetelmin.

The purpose of this thesis was to produce separate guides for both women and men to perform a single self-catheterisation procedure. The thesis was made in collaboration with the neurological rehabilitation unit of TAYS Hatanpää. This thesis aims to provide comprehensive guides for patients with spinal cord injuries who wish to learn how to self-catheterise successfully. The goal of this thesis is to empower patients with spinal cord injury to take control of their own bladder care improving their quality of life and to create a material that can be used to support the patient guidance and as a study material for new nurses and community nurses.

This study was made using practice-based research method and two guides were the outcome of this study. The thesis is based on the theoretical basis that considers spinal-cord injury and how it affects the urinary track and things to consider when performing self-catheterisation. One of the key findings of this study was that there is a great deal of knowledge amongst the nurses, but very little scientific studies on self-catheterisation.

The guides cover a range of topics, including spinal cord injuries effects on urinary track, the necessary equipment and supplies, step-by-step instructions performing the procedure in different positions, when to seek medical help -list, page for notes and multiple pages for keeping urinary diary. The authors of this thesis are not committed to updating or developing the content of the guide in the future.