Lonkan ja polven tekonivelleikattujen potilaiden kotiutus sairaanhoitajan toteuttamana

Abstract

Keski-Suomen keskussairaalassa on otettu käyttöön vuonna 2011 nopean toipumisen hoitomalli, jonka tarkoituksena on nopeuttaa potilaiden toipumista tekonivelleikkauksista ja parantaa tekonivelkirurgian vaikuttavuutta. Nopean toipumisen hoitomallissa on käytössä kotiutuskriteerit, joiden perusteella myös osaston sairaanhoitajat voivat kotiuttaa potilaita.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli saada selville sairaanhoitajien kokemuksia tekonivelpotilaiden kotiu-tuksista ja siitä miten kotiuttamiskriteerit tukevat heidän työtään. Tavoitteena oli kehittää sairaanhoitajien toteuttamaa kotiutustoimintaa tekonivelpotilaille. Tutkimus toteutettiin teemahaastatteluna, johon osallistui viisi osaston sairaanhoitajaa. Haastattelut tapahtuivat maaliskuussa 2014 Keski-Suomen kes-kussairaalassa. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä huhtikuussa 2014.

Tutkimustuloksissa ilmeni, että sairaanhoitajat kokivat nopean toipumisen hoitomallin positiivisena asiana. Erityisesti kirjallinen opas ja kotiutuskriteerit koettiin työtä tukevina työvälineinä. Haasteeksi tuloksista nousi esille kiire, ohjauksen laatu ja moniammatillinen yhteistyö. Kiireen koettiin vaikuttavan oleellisesti työtekoon ja sen sujuvuuteen. Kiireen vuoksi myös ohjauksen laatu saattoi kärsiä. Moniammatillinen yhteistyö koettiin tärkeäksi osaksi kotiutuksissa, mutta yhteistyötä toivottiin kehitettävän. Haastateltavat olivat tyytyväisiä tekonivelpotilaiden kotiutuskriteereihin ja kokivat niiden olevan tarpeeksi kattavat tukemaan kotiutustoimintaa.

Kehittämiskohteiksi haastateltavat kokivat kotiutustoiminnan tehostamisen myös ilta-aikana tapahtuvaksi sekä moniammatillisen yhteistyön kehittäminen enemmän kotiutusta tukevaksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kehittämällä kotiutustoimintaa toimivammaksi sairaanhoitajien osalta. Tulosten avulla kotiutuksien epäkohtiin voidaan puuttua, kuten ohjaustilanteeseen sekä moniammatilliseen yhteistyöhön.

Since 2011 Central Finland Central Hospital has been using a fast recovery treatment model the purpose of which is to promote patients’ recovery from an artificial joint surgery. The treatment model’s purpose is to improve the impact of artificial joint surgery. The treatment model includes discharge criteria with the help of which it is also possible for nurses to discharge patients.

The purpose of this thesis was to examine nurses’ experiences of artificial joint patients’ discharges and how the discharge criteria supported their work. The goal of this thesis was to improve artificial joint patients’ discharges by nurses. Five nurses participated in the study, and the data was collected by conducting theme interviews. The interviews took place in March 2014 in Central Finland Central Hospi-tal. The material was analyzed by using content analysis in April 2014.

The results showed that the nurses saw the fast recovery treatment model as a positive aspect. Especially the written guidebook and the discharge criteria were seen as helpful tools in their everyday work. The challenging factors highlighted by the results were the hectic work pace, the quality of guidance and multi-professional collaboration. The constant rush was seen to essentially affect the nurses’ daily work. Because of the rush the quality of patients’ guidance might suffer. Multi-professional collaboration was seen as an important matter concerning the discharges, but the nurses hoped for improvements in the collaboration. The nurses were satisfied with the patients’ discharge criteria and they stated that the criteria were sufficiently inclusive to support the discharge operations.

The interviewees saw that development areas would be enhancing discharging so that it could be carried out in the evenings and developing discharges to a more supportive direction from the perspective of multi-professional collaboration. The results of this thesis can be used in developing the functionality of the discharges from the nursing point of view. With the help of these results the defects in discharge operations, such as those related to guidance and multi-professional collaboration, can be addressed.