Trakeostomoitu potilas hoitotyön haasteena. : Hoito-ohje trakeostomoidun potilaan hoidosta perusterveydenhuollossa.

Abstract

Trakeostomia tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa yhdistetään henkitorvi (trakea) kaulan iholle avanteeksi (stooma) trakeostomiakanyylin avulla potilaan hengityksen turvaamiseksi. Trakeostomia tehdään, kun potilaan normaali hengitysreitti on tukkeutumisvaarassa esimerkiksi turvotuksen, sädehoidon tai kasvaimen vuoksi. Koska trakeostomoidun potilaan puolustuskyky mikrobeja ja par-tikkeleita vastaan on heikompi ja hänen hengityksensä on riippuvainen trakeostooman kunnosta ja toiminnasta, on hoitohenkilökunnan kiinnitettävä erityistä huomiota trakeostomoidun potilaan hoitoon.

Tämän opinnäytetyön aiheena oli luoda hoito-ohjeet trakeostomoidun potilaan hoidosta peruster-veydenhuollossa hoitohenkilökunnalle keskisuomalaiseen pitkäaikaishoidon hoivayksikköön. Hoito-ohjeiden avulla tarkoitus on perehdyttää hoitohenkilökunta trakeostomoidun potilaan hoitoon ja tätä kautta yhdenmukaistaa hoitokäytänteitä. Hoitokäytänteiden yhdenmukaistaminen taas paran-taa potilasturvallisuutta ja vähentää vaara- ja läheltä piti –tilanteita.

Opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä pitkäaikaishoitoon kuuluvan hoivayksikön kanssa, josta toive trakeostomoidun potilaan hoito-ohjeista myös saatiin. Ohjeiden laadinnassa on hyödynnetty sekä tutkimuskirjallisuutta että jo olemassa olevia hoito-ohjeita trakeostomoidun potilaan hoidosta Keski-Suomen keskussairaalassa. Hoivayksikön henkilökunnalla on ollut mahdollisuus kommentoida ja antaa palautetta hoito-ohjeista.

Trakeostomoidun potilaan hoito-ohjeet on luotu tietyn hoivayksikön käyttöön, mutta niitä on mah-dollista soveltaa myös muissa terveydenhuollon yksiköissä tai käyttää pohjana muille potilasohjeille, joissa voidaan hyödyntää samanlaista kirjallista rakennetta.

Tracheostomy is a surgical operation whereby the doctor connects the trachea to the skin of the neck with the help of a tracheostomy tube. The purpose of this operation is to protect the patient’s breathing when the normal respiratory system is about to fail. The nursing staff must pay special attention to tracheostomy patients because their immunity system is weaker due to i.e. swelling, radiation or a tumor and their breathing depends on the tracheostomy.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to create a regimen to aid in the nursing of patients with tracheostomy for the nursing staff of the care unit in Central Finland which is a long-term care unit in basic health care. The objective of this regimen is to familiarize the nursing staff with the care of a tracheostomy patient and to standardize the various nursing practices. By standardizing the various nursing practices, it is possible to improve patient safety and decrease the number of errors and mistakes in basic health care.

The Bachelor’s thesis was carried in co-operation with care unit in Central Finland whose staff ini-tially pointed out the need for a uniform regimen. The basis of this nursing regimen is from research literature and the regimen used at the central hospital in Jyväskylä. The nursing staff of the care unit had the possibility to comment on and give feedback concerning the nursing regimen.

Although this regimen was created for the use of this particular care unit, it is possible to apply it to other units as well or use it as a model for a new regimen that could be carried out in a similar way.