Medical Emergency Team : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli koostaa kirjallisuuskatsaus Medical Emergency Teamin ja National Early Warning Scoren (NEWS) vaikuttavuudesta potilaan kokonaisvaltaiseen hoitotyöhön. Työn tavoitteena oli tuoda tietoutta MET-toiminnasta, NEWS-pisteiden ja peruselintoimintojen merkityksestä. Työtä voidaan hyödyntää itseopiskelumateriaalina sairaanhoitajaopintojen aikana ja työelämässä.

Opinnäytetyön teoreettisiin lähtökohtiin kuuluvat Medical Emergency Team eli MET. MET on osa Rapid Response Systemiin kuuluvaa toimintamallia, jonka avulla pyritään ennaltaehkäisemään potilaiden elintoimintojen romahduksia ja ennakoimattomia sydänpysähdyksiä. MET-toiminnassa on tärkeässä roolissa potilaiden elintoimintojen systemaattinen arviointi, NEWS-pisteytys. Jotta NEWS-pisteytystä voidaan käyttää oikein, tulee ymmärtää peruselintoimintojen merkitys NEWS-pisteytyksen taustalla.

Tutkimustuloksista muodostui kolme yläluokkaa: havainnoiva osapuoli (afferent limb), toimiva osapuoli (efferent limb) sekä hoidon tulokset. Tuloksista kävi ilmi, että havainnoiva osapuoli tekee usein virheitä potilaan tilan arvioinnissa tai ei noudata ohjeita, jonka vuoksi toimivan osapuolen eli MET-ryhmän toiminnan hyöty voi jäädä vajavaiseksi. Tuloksissa havaittiin myös MET-toiminnan vaikuttavuuden olevan ristiriitaista, sillä MET-ryhmän toteuttamat hoitotoimenpiteet eivät välttämättä paranna potilaan tilaa tai NEWS-pisteitä.

Työn pohjalta meille nousi kaksi jatkotutkimusehdotusta. Kuinka vaikuttavaa MET-toiminta on Suomessa? Minkälainen tarve on hoidonrajauksille väestön vanhetessa ja terveyspalveluiden käytön lisääntyessä?

The purpose of this study was to compile a literature review about the effectiveness of Medical Emergency Team and National Early Warning Score (NEWS). The aim of this study was to bring up the importance of MET, NEWS and vital functions. This work could be used as self-study material during nursing studies or for working purposes.

The theoretical basis consists of MET as for Medical Emergency Team. MET is a part of Rapid Response System which was developed to prevent acute crash of vital signs and unpredictable cardiac arrests. NEWS as standing for systematic tracking of patients’ vital signs is an important part of MET activity. Understanding of vital functions and their meaning for NEWS is required to use NEWS properly.

Study results formed three upper categories: afferent limb, efferent limb and results of treatment. Results indicated that afferent limb usually makes mistakes in evaluating patients’ condition or does follow the guidelines which could make the work of efferent limb of MET less beneficial. It was also observed in results that the effectiveness of MET was occasionally conflicting because patients’ condition or NEWS did not improve despite the treatment of MET.

Two suggestions for future research emerged during this study. The effectivity of MET activity in Finland could be studied. Further, the need of limitations of medical treatment could be examined, when the age distribution is getting older and the use of medical services increases.