Kognitiivinen lähestyminen ensihoidon päätöksentekoon

Abstract

Päätöksentekoa ei kovin paljon käsitellä eksplisiittisesti osana suomalaisia ensihoidon ammattikorkeakouluopintoja. Kuitenkin päätöksenteko on opittavissa oleva asia, jonka laatua on mahdollista parantaa. Aihetta käsittelevää kansainvälistä tutkimusaineistoa on olemassa melko runsaasti, mutta aihetta käsitteleviä suomenkielisiä opinnäytetöitä tai kirjallisuutta on olemassa vähän.

Tämän Tampereen ammattikorkeakoulun tilaaman opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvittää kognitiiviseen päätöksentekoon liittyviä tekijöitä ensihoidon potilastyössä. Tutkimuskysymyksenä oli, mitkä tekijät vaikuttavat ensihoitajan potilastyössä tekemään kognitiiviseen päätöksentekoon. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä nykyisten ja tulevien ensihoidon ammattilaisten ymmärrystä päätöksenteostaan sekä motivaatiota kehittää omia päätöksentekotaitojaan. Tavoitteena oli niin ikään korostaa päätöksenteon merkitystä ensihoitotyön laatuun vaikuttavana tekijänä.

Aineiston järjestämisen apuvälineenä käytettiin tässä opinnäytetyössä aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Ensihoidon päätöksentekoon vaikuttavat tekijät ovat tämän opinnäytetyön perusteella hyvin moninaisia. Päätöksentekoon vaikuttavat asiat luokiteltiin intuitiiviseen ajatteluun, analyyttiseen ajatteluun, ensihoitajan elämänhistoriaan, potilaaseen sekä yksittäisestä ensihoitajasta riippumattomaan työympäristöön liittyviin asioihin.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tulokset ovat hyvin linjassa kahden muun viimeaikaisen kansainvälisen temaattisesti tätä opinnäytetyötä lähellä olevan kirjallisuuskatsauksen tulosten kanssa. Tulokset toivat ilmeisiksi koulutuksen ja reflektion merkityksen ensihoitajan päätöksentekoon vaikuttavina tekijöinä. Tämän perusteella esitetään, että päätöksenteon opetusta osana suomalaisia ensihoidon ammattikorkeakouluopintoja tulisi lisätä. Lisätutkimusta kaivataan ensihoitajalla olevan motivaation vaikutuksesta ensihoidon päätöksentekoon.

Decision making in emergency care is not only crucial but can also be learned and improved. Despite this, decision making is not discussed in depth in Finnish emergency care studies at undergraduate level. There is a large amount of international research but only a few theses and little literature has been published in Finnish.

The aim of this bachelor’s thesis was, by narrative literature review, to clarify factors involved in cognitive decision making in emergency care. The purpose of the study was to examine which factors affect the cognitive decision making related to clinical work in emergency care by emergency care providers. The purpose was to improve skills of emergency care providers related to decision making both today and in the future. In addition, the purpose was to increase their motivation to improve these skills and to emphasise the significance of decision making as a crucial factor which has a major influence on the quality of emergency care.

The data was organised with the help of content analysis. The findings of this thesis showed that the factors involved in decision making within emergency care are various. The factors were organised into following categories: intuitive cognition, analytic cognition, emergency care provider’s life history, patient, and environment not related to an individual emergency care provider.

The results of this thesis are consistent with two other thematically close and recent literature reviews. The results indicate the significance of education and cognitive reflection effecting on emergency care providers’ decision making. Further research is needed regarding the significance of motivation on decision making in emergency care.