Muistisairaan potilaan kohtaaminen ja ohjaus, tallenne hoitajille

Abstract

Vuoden 2020 Satasairaalan potilas- ja asiakaskehittämistyöryhmän selvityksessä on käynyt ilmi hoitajien lisääntynyt koulutuksen tarve muistisairaan potilaan kohtaamisesta ja ohjaamisesta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää muistisairaan potilaan ohjausta. Tavoitteena oli luoda hoitajille valmiudet kohdata muistisairas potilas ohjaustilanteessa niin, että laadukkaasta ohjauksesta jää molemmille osapuolille hyvä ja onnistunut tunne. Tavoitteena oli myös tukea STEPPI 2-hanketta auttamalla hoitajia kohtaamaan ja ohjaamaan muistisairaita potilaita. Opinnäytetyössä keskityttiin potilasohjaukseen hoitajan näkökulmasta. Opinnäytetyö ei keskity itse muistisairauksiin, niiden hoitoon tai ehkäisyyn. Itse opinnäytetyö on kohdennettu Satasairaalan sydänyksikköön.

Toteutukseen käytettiin palvelumuotoilun menetelmiä. Tutkittua tietoa vahvistettiin asiantuntijahaastatteluilla. Puolistrukturoidut teemahaastattelut kohdentuivat Muistiluotsissa ja Rinkeplummassa työskenteleviin asiantuntijoihin (n=5). Tutkitun tiedon ja asiantuntijahaastatteluista saatujen tietojen avulla luotiin opinnäytetyön tuotoksena hoitajille tallenne. Se sisältää Suomen kielellä puhutun ja Suomeksi tekstitetyn, 7,51 minuutin kestoisen videomateriaalin muistisairaan potilaan ohjaustilanteesta ja PowerPoint esityksen teoriasta. Ne ovat hoitajien saatavilla ja itsenäisesti heidän katsottavissa, heille parhaiten sopivana ajankohtana Satasairaalan omassa koulutusverkossa. Tallenteen tarkoitus on olla hoitavia hyödyttävä, asiassa pysyvä ja auttavan hoitajia hyödyntämään jo opittuja asioita muistisairaan kohtaamisessa.

Kerätyn materiaalin ansiosta ilmeni, että muistisairaan potilaan onnistuneen ohjauksen toteutumiseen voidaan vaikuttaa rauhallisella, vapautuneella ja kiireettömällä ympäristöllä. Omalla rauhallisella ja lämminhenkisellä käyttäytymisellään, hoitaja kykenee vaikuttamaan paljon ohjauksen onnistumiseen. Muistisairaan sairaudentunnottomuus, itse muistisairaus ja sen aste sekä muistisairaan itsemääräämisoikeus, on myös hyvä aina hoitajan tunnistaa. Muistisairas tuleekin kohdata aina yksilöllisesti ja etiikan sääntöjen mukaisesti.

Opinnäytetyöstä syntynyt kehittämisehdotus on potilasohjauksen onnistuminen ja sen arviointi.