Digitaalisen päätöksenteon tuen käyttö hoidon tarpeen arvioinnissa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin, mitä tällä hetkellä tiedetään digitaalisen päätöksenteon tuen käytöstä sairaanhoitajan tekemässä hoidon tarpeen arvioinnissa. Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli kuvata kootun tutkimustiedon pohjalta, kuinka sairaanhoitajat hyödyntävät digitaalista päätöksenteon tukea hoidon tarpeen arvioinnissa ja millaista sairaanhoitajien asennoituminen digitaalista päätöksenteon tukea kohtaan on. Lisäksi tavoitteena oli kartoittaa, millaisia haasteita digitaalisen tuen käyttöön mahdollisesti liittyy. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun Sote Virtual Labin kanssa.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin Medline-, Nursing and Allied Health Database- ja Andor-tietokannoista. Aineiston kokoamisessa hyödynnettiin sisäänotto- ja poissulkukriteerejä. Tutkimukseen valikoitui 9 tutkimusartikkelia, jotka analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Tulokset osoittivat, että sairaanhoitajat kokivat digitaalisen päätöksenteon tuen käytön enimmäkseen hyödyllisenä. Tuki koettiin erityisen hyödylliseksi haastavissa tilanteissa. Katsauksesta selvisi, että päätöksenteon tuki helpotti hoidon tarpeen arvioinnin johdonmukaista etenemistä ja vahvisti sairaanhoitajien tekemiä arvioita. Lisäksi päätöksenteon tuen käyttö lisäsi hoidon tarpeen arvioinnin turvallisuutta ja paransi sen laatua. Myös hoidon tarpeen arvioinnin kirjausten laatu parani tukea käytettäessä. Hoidon tarpeen arvioinnin aikarajoitteet, päätöksenteon tuen sisältämä suuri tietomäärä sekä eroavaisuudet tuesta saadun ohjeistuksen ja sairaanhoitajien omien arvioiden välillä osoittautuivat tuen käyttöä hankaloittaviksi ja vähentäviksi tekijöiksi.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että digitaalista päätöksenteon tukea käyttämällä voidaan lisätä hoidon tarpeen arvioinnin laatua ja yhdenmukaisuutta. Tehty tiedonhaku osoitti, että digitaalisen päätöksenteon tuen käyttöä hoidon tarpeen arvioinnissa ei ole tutkittu Suomessa käytännössä lainkaan. Aiheesta ei löytynyt kotimaisia tutkimuksia, jotka olisivat vastanneet opinnäytetyön tutkimuskysymykseen. Tulevaisuudessa olisi tärkeää saada aiheesta lisää tutkimustietoa esimerkiksi valmistuvien sairaanhoitajaopiskelijoiden digitaalisen päätöksenteon tuen käytön osaamisen näkökulmasta. Myös päätöksenteon tukien kehittämisen kannalta olisi tärkeää saada tietoa tukien käytettävyydestä esimerkiksi hoidon tarpeen arviointia tekeviä sairaanhoitajia haastattelemalla.

The purpose of this study was to examine how nurses utilise the clinical decision support system during triage, as well as to gather information about various factors affecting the use of the decision support system. The study was conducted in collaboration with Tampere University of Applied Sciences’ Sote Virtual Lab.

The study was conducted as a descriptive literature review. The data of this study consists of 9 researches which were gathered from three different research databases: Medline, Nursing and Allied Health Database, and Andor. The collected data were analysed by means of inductive content analysis.

The results show that nurses generally found the use of clinical decision support systems helpful. Using the decision support system increased the safety and quality of nurse-led triage and improved the quality of triage documentation. Time pressure, excess information and conflicts between the support system and the nurses’ decision-making complicated and decreased the use of the decision support.

The study suggests that the use of the clinical decision support system can enhance the quality and consistency of nurse-led triage. Further studies on the use of clinical decision support systems in nurse-led triage could yield important and interesting information, for example regarding nurses’ views on the usability of various decision support systems and suggestions for improvement.