Vertailukelpoinen traumarekisteri

Abstract

Tämän opinnäytetyön taustalla on tarve selvittää mitkä asiat vaikuttavat traumarekisterien vertailukelpoisuuteen, miten vertailukelpoisuutta voisi lisätä, mitkä asiat vaikuttavat traumarekistereistä saatavan tiedon laatuun ja millä keinoin laatua voidaan parantaa. Opinnäytetyön tarkoituksena on systemoituun kirjallisuuskatsaukseen perustuen tuottaa osatekijät mittarille, jolla voidaan arvioida, tukea ja lisätä traumarekisterien vertailukelpoisuutta ja laatua sekä parantaa traumarekisterien laatua. Tavoitteena on luoda vertailukelpoinen ja laadukas kansallinen traumarekisteri eri yliopistosairaaloihin Suomessa. Sairaaloiden traumarekisterien avulla voidaan vertailla hoitotuloksia eri sairaaloiden välillä ja selvittää missä vammatyypeissä hoitotulokset ovat hyviä muihin verrattuna ja mihin tulisi kiinnittää huomiota. Jotta voidaan luotettavasti ja laadukkaasti vertailla, tulee vertailtavien traumarekisterien potilaiden ja kerättyjen tietojen olla vertailukelpoisia. Rekistereissä tulee olla samat sisäänottokriteerit, sama tapa kerätä ja rekisteröidä tietoa sekä koodata vammojen vaikeusasteita. Hoitotuloksia voidaan vertailla vain, jos tietojen keräys ja vammojen pisteytys on tehty kaikissa rekistereissä samalla tavalla. Aineisto haettiin kirjallisuudesta systemoidulla kirjallisuuskatsauksella PubMed, Cinahl ja Google Scholar tietokannoista. Hakulausekkeilla osumia tuli 2570 kappaletta. Opinnäytetyöhön valikoitui mukaan 41 artikkelia ja yksi väitöskirja. Kirjallisuudesta nousi neljä pääkohtaa, jotka vaikuttavat traumarekisterien vertailukelpoisuuteen. Näitä ovat AIS-koodaus ja -versio, sisäänotto- ja poissulkukriteerit, potilaiden etsiminen ja sisäänotto sekä tiedon laatu. Mittarin osatekijät laadittiin näiden neljän pääkohdan mukaan vertailukelpoisuutta arvioimaan ja tukemaan. Kirjallisuudesta nousi omana tärkeänä kokonaisuutenaan traumarekisterin laatu ja laadunvarmistus. Siitä muodostettiin mittariin toinen osa tukemaan laadun arviota sekä laadunvarmennuksen kehittämistä. Tulevaan mittariin kirjattiin kirjallisuudesta nousseita konkreettisia keinoja parantaa vertailukelpoisuutta sekä traumarekisterin laatua. Mittari tulee jatkossa validoida ja sen osoittautuessa validiksi, sen voi ottaa käyttöön kansallisesti.