Valmistautuminen lähestyvään kuolemaan: opas kotisaattohoitoon

Abstract

Palliatiivinen hoito on potilaan kokonaisvaltaista hoitoa, ja se vastaa parantumattomasti sairaan potilaan sekä hänen läheistensä fyysisiin, psyykkisiin, sosiaalisiin ja hengellisiin tarpeisiin. Palliatiivisen hoidon tarkoitus on taata laadukas elämän loppuvaiheen hoito, kun potilaan sairauden etenemistä ei voida enää hallita ja parantavasta hoidosta joudutaan luopumaan. Saattohoito on palliatiivisen hoidon loppuvaihe, ja sitä toteutetaan potilaan viimeisinä elinviikkoina tai -päivinä. Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon tarpeen on katsottu lisääntyvän merkittävästi lähivuosina väestön ikääntymisen ja erilaisten sairauksien lisääntymisen myötä. Suurin osa palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa saavista potilaista voidaan hoitaa perustason terveydenhuollon yksiköissä sekä kotona potilaan niin halutessaan. Tutkimuksissa on todettu, että potilaiden halu kuolla kotona on lisännyt kotisaattohoidon ja henkilökunnan saattohoito-osaamisen tarvetta.

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli tehdä opas kotisaattohoidosta kotihoidon henkilökunnan käyttöön. Tavoitteena oli laajentaa kotihoidon henkilökunnan osaamista kotisaattohoidosta ja tuottaa opas, johon on koottu keskeistä tietoa elämän loppuvaiheen hoidosta. Tavoitteena oli, että opas toimisi hoitohenkilökunnan tukena kotisaattohoidossa. Opas toteutettiin yhteistyössä Etelä-Savon hyvinvointialueen kanssa.

Opas toteutettiin tuotekehitysprosessin mukaisesti. Prosessin alussa kehitystarvetta saattohoitoon liittyen kysyttiin Savonlinnan palliatiivisen keskuksen palveluesihenkilöltä. Palliatiivinen keskus ehdotti aiheeksi kotisaattohoito-opasta. Ideointivaiheessa tarkennettiin käyttötarkoitusta ja sovittiin tuotteen sisällöstä. Luonnosteluvaiheessa kehitettiin teoreettinen viitekehys tutkimuskirjallisuuden pohjalta. Kehittelyvaiheessa tehtiin toimeksiantajan tarpeisiin vastaava opas kotisaattohoidosta. Tässä vaiheessa myös kerättiin palautetta Webropol-kyselyn avulla kotihoidon henkilökunnalta. Viimeistelyvaiheessa opasta muokattiin saatujen palautteiden perusteella. Oppaan tekijänoikeudet luovutettiin toimeksiantajalle, mikä mahdollistaa oppaan päivittämisen ja jatkokehittämisen.

Jatkokehitysideana ehdottaisimme oppaan käytön laajentamista koko Etelä-Savon hyvinvointialueiden kotihoidon yksiköiden käyttöön.

Asiasanat: saattohoito, palliatiivinen hoito, kotisaattohoito, oirehoito

Palliative care is comprehensive care of the patient, and it addresses the spiritual, physical, psychological, and social needs of an incurably ill patient and their family. The purpose is to ensure high-quality end-of-life care when the progression of the patient’s disease cannot longer be controlled, and curative treatment must be abandoned. Terminal care is part of palliative care and is limited to a patient's final weeks or days of life. In the coming years, the need for terminal care and palliative care will increase significantly with aging of the population and various illnesses. The majority of patients receiving palliative and terminal care can be treated in primary healthcare units and at home if desired by the patient. Studies have shown that patients' desire to die at home has increased the need for home hospice care and staff terminal care expertise.

The purpose of our project was to prepare a guide of home hospice care for staff who work in the patient’s home. The aim was to expand the home care staff knowledge of home terminal care and produce a guide that includes essential knowledge about end-of-life care. The aim was for the guide to serve as a support for healthcare personnel in home terminal care. The guide was created in collaboration with the Wellbeing service county of South Savo.

The methods of the product advancement process were used to implement the guide. When we started the process, we asked the supervisor of the palliative center in Savonlinna about the need for development related to terminal care. The palliative center suggested developing a guide for terminal care at home. In the ideation phase, the purpose of use was clarified, and the product's content was agreed upon. In the drafting phase, a theoretical framework was developed based on research literature. In the development phase, a guide to home hospice care was created that met the needs of the client. At this stage, feedback was also collected from home care staff with a Webropol survey. In the end of our process, the guide was modified based on the received feedback. The copyrights for the guide were transferred to the client, which allows the updating and further development of the guide.

As a further development idea, we would suggest expanding the use of the guide to home care throughout the Wellbeing service county of South Savo.

Keywords: terminal care, palliative care, symptom management, hospice care at home