"Kommer vi koma hem me en bebis eller kommer ja bara ha tre barn hemma å ett i himlen?": en kvalitativ intervjustudie om föderskors upplevelser av prematurförlossning

Abstract

När en kvinna blir gravid får hon ett beräknat datum för när barnet kommer födas. Kvinnan börjar planera tiden fram tills förlossningens beräknade dag, men plötsligt kommer barnet till världen alldeles för tidigt. Att ett barn föds för tidigt, eller prematurt som det även kallas, kan bero på en rad olika saker. Ofta medför prematurförlossning ett flertal olika komplikationer, bland annat att anknytningen försvåras. Hur påverkas den av att det prematurfödda barnet hamnar att spendera en lång tid på sjukhuset? Och hur är det med upplevelserna?

Syftet med detta examensarbete är att med studiens två frågeställningar ta reda på föderskors upplevelser av att få ett för tidigt fött barn. Det vill även åstadkommas en djupare förståelse för känslor som kommer med händelsen och hur anknytningen påverkas och utvecklas.

Studien är utformad med en kvalitativ metod och insamling av data åstadkoms genom semistrukturerade intervjuer. Detta har realiserats genom att intervjua fyra prematurföderskor i Österbotten i åldrarna 24 till 35 år där förlossningarna skett mellan veckorna 24+3 till 34+5. Alla intervjuerna genomfördes under vårvintern 2023 och analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Trots enbart fyra informanter gav intervjuerna ett innehållsrikt kunskapsstoff om ämnet. Resultatet av intervjuerna och studiens teoretiska utgångspunkt, John Bowlbys teori om anknytning, vägdes sedan mot varandra.

Resultatet av detta examensarbete omfattas av tre huvudkategorier med tillhörande varierande mängd subkategorier. Det blev uppenbart i resultatet att känslorna och upplevelserna av att föda prematurt var både positiva och negativa. Enligt informanterna var de mest dominerade känslorna rädsla, oro och ovisshet, samt positiva känslor så som lycka och stolthet över det lilla miraklet. Anknytningen framhävs både påverkats negativt och positivt av prematurfödsel. Bland annat framkom det i resultatet att anknytningen påverkades mycket av vårdpersonalens yrkesskicklighet och bemötande.

When a woman becomes pregnant, she receives an estimated date for when the child will be born. The woman begins to plan the time until the expected day of delivery, but suddenly the child comes into the world far too early. The fact that a child is born too early, or premature as it is also called, can be due to several different things. Premature birth often leads to several different complications, including attachment difficulty. How is it affected by the fact that the premature baby ends up spending a long time in the hospital? And what about the experiences?

This bachelor’s thesis aims to find out about mothers’ experiences of having a prematurely born child. The writer also wants to gain a deeper understanding of the feelings that come with the happening and how the attachment Is affected and how it develops.

The study is designed with a qualitative method and data collection is achieved through semi-structured interviews. The writer has realized this by interviewing four Ostrobothninan mothers, who have experienced preterm labor, aged 24 to 35 where the births took place between weeks 24+3 to 34+5. All interviews were conducted during the beginning of 2023 and analyzed with qualitative content analysis. Despite only four informants, the interviews gave the writer a wealth of knowledge about the subject. The results of the interviews and the study’s theoretical framework, John Bowlby’s attachment theory, were then weighed against each other

The result of this bachelor’s thesis is covered by three main categories with an associated varying number of subcategories. It became evident in the results that the feelings and experiences of preterm birth were both positive and negative. According to the informants, the most dominant emotions were fear, worry, and doubt, as well as positive emotions such as happiness and pride over the small miracle. The attachment is highlighted as being affected both negatively and positively by preterm birth. Among other things, it appeared in the results that the connection and attachment was greatly influenced by the healthcare professional’s personal treatment and professional skills.

Kun nainen tulee raskaaksi, hänelle määritetään laskettu aika, milloin lapsi syntyy. Nainen alkaa suunnitelmaan aikaa odotettuun synnytyspäivään asti, mutta yhtäkkiä lapsi tulee maailmaan aivan liian aikaisin. Se, että lapsi syntyy liian aikaisin tai ennenaikaisesti, kuten sitä myös kutsutaan, voi johtua useista eri asioista. Ennenaikainen synnytys johtaa usein useisiin erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien kiintymysvaikeudet. Miten siihen vaikuttaa se, että keskosena oleva vauva joutuu viettämään pitkään sairaalassa? Ja entä kokemukset?

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on, että kirjoittaja selvittää kahdella kysymyksellään keskossynnyttäjien kokemuksia ennenaikaisesti syntyneestä lapsesta. Kirjoittaja haluaa myös saada syvempää ymmärrystä tapahtuman mukana tulevista tunteista ja siitä, miten kiintymys vaikuttaa ja kehittyy keskosuuden takia.

Tutkimus on suunniteltu kvalitatiivisella menetelmällä ja tiedonkeruu tapahtuu puolistrukturoiduilla haastatteluilla. Kirjoittaja on toteuttanut tämän haastattelemalla neljää keskossynnyttäjää Pohjanmaalta iältään 24-35 vuotta, joissa synnytykset tapahtuivat viikoilla 24+3-34+5. Kaikki haastattelut tehtiin 2023-kevättalven aikana ja analysoitiin kvalitatiivisella sisältöanalyysillä. Neljästä informantista huolimatta haastattelut antoivat kirjoittajalle runsaasti tietoa aiheesta. Haastattelujen tuloksia ja tutkimuksen teoreettista lähtökohtaa, John Bowlbyn kiintymysteoriaa, punnittiin sitten toisiaan vastaan.

Tulos opinnäytetyössä on katettu kolmella pääkategorialla, joihin liittyy vaihteleva määrä alakategorioita. Tuloksessa kävi selväksi, että ennenaikaisen synnytyksen tunteet ja kokemukset olivat sekä positiivisia että negatiivisia. Informanttien mukaan dominoivimmat tunteet olivat pelko, huoli ja epävarmuus sekä positiiviset tunteet, kuten onnellisuus ja ylpeys pienestä ihmeestä. Kiintymykseen korostetaan ennenaikaisen synnytyksen vaikuttavan sekä negatiivisesti että positiivisesti. Tuloksessa ilmeni muun muassa, että yhteyteen vaikuttivat suuresti hoitohenkilökunnan ammattitaito ja kohtelu.