Snabbare vård vid hyperemesis gravidarum: En kvalitativ studie om mödrarådgivningspersonalens upplevelser av att identifiera och vårda kvinnor med Hyperemesis Gravidarum och användbarheten av en självutvärderingsblankett

Abstract

Detta examensarbete handlar om extremt graviditetsillamående, Hyperemesis Gravidarum. Syftet med arbetet är att få en förståelse för hur det upplevs att identifiera och vårda kvinnor med Hyperemesis gravidarum, samt hur användbar en självutvärderingsblankett kunde vara vid bedömning och vård av kvinnor som lider av detta tillstånd. I bakgrunden behandlas fakta om tillståndet Hyperemesis gravidarum samt hur vården går till.

Datainsamlingen har gjorts genom intervjuer. Intervjuerna har transkriberats i sin helhet och analyserats med kvalitativ innehållsanalys. Intervjuerna har gjorts med hälsovårdare och barnmorskor som jobbar på mödrarådgivningen och har erfarenheter av att vårda kvinnor med Hyperemesis Gravidarum.

Resultatet på studien visar att även om rådgivningen har en stor del informationsblanketter och frågeformulär som delas ut, så kunde även utvärderingsblanketten användas vid till exempel dokumentering av måendet. Blanketten kunde ge en bättre grund för förståelsen mellan patient och vårdare då måendet dokumenteras och utvärderas. På mödrarådgivningen ger man gärna olika tips för att förebygga illamående, och med en bättre inblick i kvinnans mående kunde man anpassa stödet efter behov samt stödja henne och hjälpa henne få den hjälp som behövs

Utvecklingsarbete:

Detta utvecklingsarbete är en fortsättning på examensarbetet ”Hyperemesis Gravidarum - En kvalitativ studie om mödrarådgivningspersonalens upplevelser av att identifiera och vårda kvinnor med Hyperemesis Gravidarum och användbarheten av en självutvärderingsblankett” (Karlsson, 2022). Detta utvecklingsarbete har gjorts i syftet att kunna underlätta för kvinnor med extremt graviditetsillamående, hyperemesis gravidarum, att få ett hjälpmedel i form av en självutvärderingsblankett som hjälper dem få adekvat vård i ett så tidigt skede som möjligt, samt för att underlätta förståelsen mellan patient och vårdpersonal. Då kvinnan inte har energi nog att uttrycka sig fullt ut eller ork att försöka minnas hur många gånger hon kastat upp eller om hon klarat av att äta, så är denna självutvärderingsblankett något som kan underlätta för henne att få sitt tillstånd bättre framfört. Vårdpersonalen i sin tur får svart på vitt hur många uppkastningar som varit, ifall kvinnan gått ner i vikt och har hon fått ner någon mat och vätska alls. De kan då utgående från det ställa följdfrågor och därmed snabbare komma fram till hurdan hjälp kvinnan kan behöva.

För att uppnå syftet har en hemsida skapats där självutvärderingsblanketten finns tillgänglig. Hemsidan är lättläst och tydligt så att kvinnan som lider av illamåendet snabbt skall få en inblick i vad som krävs och inte känna sig överväldigad av information. Självutvärderingsblanketten är planerat och utformat så lätt och användarvänligt som möjligt utan att tappa väsentlig information

Tämä teos käsittelee äärimmäistä raskauden pahoinvointia, Hyperemesis Gravidarum. Työn tarkoituksena on saada käsitys siitä, miten Hyperemesis gravidarum -sairaiden naisten tunnistaminen ja hoitaminen koetaan ja kuinka hyödyllinen itsearviointilomake voisi olla tästä sairaudesta kärsivien naisten arvioinnissa ja hoidossa. Taustalla käsitellään faktoja tilasta ja hoidon antamisesta.

Tiedonkeruuprosessi on tehty haastatteluilla. Haastattelut on litteroitu kokonaisuudessaan ja analysoitu kvalitatiivisella sisältöanalyysillä. Haastattelut tehtiin äitiysneuvolassa työskentelevien terveydenhoitajien ja kätilöiden kanssa, joilla on kokemusta Hyperemesis Gravidarum -sairaiden naisten hoidosta.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että vaikka neuvolassa jaetaan paljon paperia, itsearviointilomaketta voitaisiin hyvin käyttää esimerkiksi pahoinvoinnin dokumentoinnissa. Lomake voisi tarjota paremman pohjan potilaan ja hoitajan väliselle ymmärrykselle, koska vointi on kirjattu mustavalkoisella. Äitiysneuvonnassa annetaan mielellään erilaisia vinkkejä pahoinvoinnin ehkäisyyn, ja naisen tilan paremman käsityksen myötä pystyy muokkaamaan tukea tarpeiden mukaan ja avustamaan häntä saamaan tarvitsemansa apua.

Kehitystyö:

Tämä teos on tehty jatkoksi opinnäytetyöstä ”Hyperemesis Gravidarum; Laadullinen tutkimus äitiysneuvonnan henkilökunnan kokemuksista Hyperemesis Gravidarum -tautia sairastavien naisten tunnistamisesta ja hoidosta sekä itsearviointilomakkeen hyödyllisyydestä” (Karlsson, 2022). Tämä kehitystyö on tehty siten että pahaa raskauspahoinvointia, hyperemesis gravidarum, kärsiville naisille löytyisi itsearviointilomake, jotta heille saataisiin hyvää hoitoa mahdollisimman nopeasti. Itsearviointilomake edesauttaa hoitohenkilökuntaa ja raskaana olevaa naista ymmärtämään toisiaan paremmin. Kun naisella ei ole energiaa selittämään oloaan tai ei jaksa muistella yksityiskohtia kuten kuinka on syönyt, juonnut tai montako kertaa on oksentanut, voi tämä apuväline auttaa naista selittämään omaa tilaansa hoitohenkilökunnalle. Hoitohenkilökunta pystyy vastauksista päätellen näkemään tarkasti, että onko paino laskenut, paljonko nainen on oksentanut ja onko hän saanut yhtään ruokaa tai juomaa, näistä päätellen hoitohenkilökunta osaa kysyä lisäkysymyksiä ja siten nopeammin päättää millainen hoidontarve raskaana oleva nainen tarvitsee.

Tavoitteen saavuttamiseksi olen kehittänyt kotisivun, josta itsearviointilomake löytyy. Sivustoa on helppo lukea, hyvin tiivistetty ja selkeä niin että hän, joka kärsii raskauspahoinvoinnista, saisi nopeasti selkeyttä että mistä on kyse eikä tunne itseään ällikällä lyödyksi kaikella tiedolla. Tämä itsearviointilomake on suunniteltu mahdollisemman helpoksi ja käyttäjäystävälliseksi kuin mahdollista ilman että tärkeää tietoa joutuisi karsimaan.

This work is about extreme pregnancy nausea, Hyperemesis Gravidarum. The purpose of the work is to gain an understanding of how it is experienced to identify and care for women with Hyperemesis gravidarum and how useful a self-evaluation form could be in the assessment and care of women suffering from this condition. In the background, facts about the condition and how the care is provided are treated.

The data collection has been done through interviews. The interviews have been transcribed in their entirety and analyzed with qualitative content analysis. The interviews were conducted with public healthcare nurses and midwives who work at the maternity counseling and have experience of caring for women with Hyperemesis Gravidarum.

The results of the study show that although the counseling has a large amount of paper that is distributed, theself evaluation form could well be used in, for example, documenting the nausea. The form could provide a better basis for the understanding between patient and nurses as the way the woman is experiencing the nausea is written in black and white. At the maternity counseling they are happy to give various tips on how to prevent nausea, and with a better insight into the woman's condition, you could adapt the support as needed and support her and help her get the help she needs.

Development project:

This development project is a continuation of the bachelor’s thesis “Hyperemesis Gravidarum; A qualitative study of the maternity counseling staff's experiences of identifying and caring for women with Hyperemesis Gravidarum and the usefulness of a self-evaluation form” (Karlsson, 2022). The development project has been done to make it easier for women with extreme nausea of pregnancy, hyperemesis gravidarum, to receive a self-evaluation form that helps them get adequate care at the earliest possible stage and to facilitate understanding between patient and healthcare personnel. As the woman does not have the energy to fully express herself or the strength to try to remember how many times she threw up or if she managed to eat, this self-evaluation form is something that can enable her to get her condition better explained to healthcare personnel. The healthcare personnel, in turn, receives in black and white how many times she has thrown up, has the woman lost weight and has she had any food and liquid at all, and can based on that ask follow-up questions and thus more quickly come to the conclusion to what kind of help the woman may need.

To achieve the purpose a website was made where the self-evaluation form is easily accessible. The website is easy to read, concise and clear so that the woman suffering from nausea will quickly gain an insight into what is required and not feel overwhelmed by information. The self-evaluation tool is planned and designed as easy and user-friendly as possible without losing essential information.