Koiran käyttö mielenterveyshoitotyön tukena

Abstract

Eläinavusteisilla interventioilla sosiaali- ja terveydenhuollossa tarkoitetaan sellaisia menetelmiä, joissa suunnitellusti ja tavoitteellisesti tuodaan eläin mukaan hoito- tai asiakastyöhön. Interventioita toteutetaan erilaisissa viitekehyksissä perinteisten hoitomenetelmien lisänä ja niitä voidaan kohdentaa niin yksilöille kuin ryhmillekin. Integroivalla kirjallisuuskatsauksella selvitettiin, millaisia koira-avusteisia interventioita mielenterveyshoitotyössä on toteutettu ja millaisia yleistettäviä tai mahdollisesti spesifejä hyötyjä niillä on saavutettu. Tarkasteluun valittuja tutkimuksia yhdisti koiran mukanaolo terapiaeläimenä mielenterveyshoitotyössä. Tutkimukset valittiin kotimaisiin ja kansainvälisiin tietokantoihin suoritettujen hakujen pohjalta. Lopullisessa tarkastelussa oli kahdeksan kansainvälistä tutkimusta, jotka oli toteutettu osastohoidon yhteydessä. Analyysi oli aineistolähtöinen. Tutkimusten perusteella koira-avusteiset interventiot paransivat hoitoon sitoutumista, sosiaalista toimintakykyä ja arjenhallinnan taitoja sekä lihaskuntoa. Potilaiden stressitaso ja impulsiivisuus laskivat interventioiden aikana. Interventioilla oli myönteistä vaikutusta skitsofrenian kirjon potilaiden negatiivisiin ja positiivisiin oireisiin. Potilaat, joiden kognitio oli jo voimakkaasti alentunut tai joilla oli suuria kommunikoinnin haasteita, saivat koirien tuella toteutettujen interventioiden aikana ilon, vastavuoroisuuden ja osallisuuden kokemuksia. Mahdollisuus ohjailla terapiatilanteen kulkua vahvisti heidän uskoaan omaan toimijuuteensa. Yhteistä toteutetuille interventioille oli tauon tarjoaminen sairauden hallitsemaan arkitodellisuuteen. Luonnollisina, lääkkeettöminä menetelminä eläinavusteiset interventiot tarjoavat käyttökelpoisen keinon tehostaa perinteisiä hoitomuotoja ja siten parantaa hoitotuloksia ja potilaiden elämänlaatua. Lisää näyttöä interventioiden vaikuttavuudesta kuitenkin kaivataan.

Animal assisted intervention within social-and healthcare setting could be described as a method of bringing an animal into a care environment using careful planning, goal-orientation and documentation. As complementary methods, the animal assisted interventions are carried out in different frames of reference. The implementations may be aimed at individuals or be realized as a group exercise as well. To determine alternative modes of implementing animal assisted interventions in mental health care and to define both general and potentially specific benefits achieved by them, an integrative literature review was used. Four Finnish and international databases were searched to identify suitable studies. Eight international studies of canine-assisted interventions, carried out in residential setting of mental health care, were chosen to the final inspection. The analysis was material-based. Referring to the studies, adherence to treatment, social functioning, daily skills as well as physical strength were increased via canine-assisted interventions. Moreover, the level of stress and impulsiveness experienced by the participants decreased and a slight reduction was perceived in schizophrenic spectrum symptoms during the interventions. Canine-assisted interventions enabled experiences of joy, inclusion and reciprocity for patients with considerably decreased cognition, or to the ones having severe difficulties in communication. Being able to control the proceeding of the therapy session, empowered the patients and strengthened their belief in their own abilities. In all their heterogeneity, every intervention was able to offer to participants a much welcomed break to their reality, dominated by disease. Being a natural and non-pharmacological treatment, canine-assisted interventions may enhance traditional forms of treatment, and to bring about better results of treatment and quality of life for patients. However, more study is needed on effectiveness of these interventions.