Toimintatutkimus moniammatillisen kuntopalaverin dokumentoinnin kehittämisestä

Abstract

Dokumentointi on tärkeä osa moniammatillista päätöksentekoprosessia. Eri ammattiryhmien etiikka, näkemyserot ja tarpeet nähdään moniammatilliseen päätöksentekoprosessiin vaikuttavana. Moniammatillisen yhteistyön dokumentointi koetaan usein kuitenkin haasteellisena.

Tämän työelämälähtöisen opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, miten dokumentoinnilla voidaan tukea hoidon- ja kuntoutussuunnitelman arviointia, tavoitteita ja toteutumista moniammatillisessa päätöksentekoprosessissa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää laadullisen toimintatutkimuksen menetelmien avulla, potilaslähtöinen sekä yhteneväinen ohjeistus ja toimintamalli.

Toimintatutkimuksen aineiston keruu toteutettiin kolmen moniammatillisen intervention, sekä koko työyhteisön osallistavan palaute- ja kehittämisehdotusten avulla. Interventioihin osallistuneet toimijat (N=13) ratkaisivat interventioissa keskeisimmät teemat, kirjaamiskäytäntöjen yhtenäistämisen ja kirjaamisvastuun jakamisen, yhteisesti sovittujen sekä jaettujen toimintatapojen avulla. Aineistot analysointiin abduktiivisen analyysin – sekä toimijoiden itsearvioinnin avulla.

Toimintatutkimuksen avulla kehitettiin Sastamalan Kampussairaalan osastoille 1–3, moniammatilliseen kuntopalaveriin perehdytysohje – sekä kirjaamisen malli. Perehdytysohje ja kirjaamisen malli rakennettiin toimintatutkimuksen praktista näkökulmaa ja interventioissa tuotettua tietoa sekä tutkimus- ja teoriatietoa hyödyntäen. Perehdytysohjeeseen - sekä kirjaamisen malliin ovat vaikuttaneet moniammatillisen työyhteisön näkökulmat.

Johtopäätöksenä voidaan todeta toimintatutkimuksen soveltuvuus moniammatillisen työyhteisön osallistavana, työelämälähtöisenä menetelmänä. Moniammatillinen työyhteisö tuotti kehittämistyön avulla käytännönläheisiä ja toteuttamiskelpoisia oman moniammatillisen työyhteisön tarpeisiin soveltuvia keinoja. Jatkotutkimusehdotuksena vaikuttavan moniammatillisen yhteistyön avulla, voidaan kehittää jatkossakin työyhteisöihin moniammatillisia toimintamalleja.

Documentation is an important part of the multi-professional decision-making process. In multidisciplinary cooperation documentation is often perceived challenging.

The aim was to develop multi-professional documentation in Sastamala Campus Hospital in a multidisciplinary decision-making process. The purpose was to investigate a healthcare professional`s perspective on ways to promote multi-professional documentation in a patient- oriented way.

The thesis is a participatory development work in which qualitative research was used. The material was collected through the methods of three multi-professional interventions and questionnaire involving the work community. The material was analysed using abductive analysis and self-assessment.

As a result of the action research, a uniform induction manual and documentation template were created for the multi-professional meeting. The induction guidelines and the recording model have been influenced by the perspectives of the multidisciplinary working community.

Overall, the work community has the opportunity to develop further the induction guidelines and the documentation template according to needs.