Raskausdiabeteksen seuranta ja ohjaus synnytyksen jälkeen: toimintaohje seurannan ja ohjauksen järjestämiseksi yhteistoiminta-alueella

Abstract

Raskausdiabetes on yleinen raskausajan sairaus. Odotusaikana naisen terveydentilaa ja hyvinvointia voidaan seurata säännöllisesti äitiysneuvolakäyntien aikana. Synnytyksen jälkeinen raskausdiabetespotilaiden seuranta ja elintapaohjaus on yhä tärkeää, mutta asiakkaiden osallistuminen seurantoihin on valitettavan vähäistä. Terveydenhuollon ammattilaisille laaditun toimintaohjeen avulla luodaan yhtenäiset ja selkeät käytännöt, jotka sitouttavat ja motivoivat asiakkaita tiiviiseen seurantaan. Asiakkaiden tietoisuuden lisääminen suurentuneesta diabetesriskistä sekä raskausdiabeteksen uusiutumisen ehkäisyn merkityksestä osana seurantaan liittyviä vastaanottokäyntejä on tärkeää. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda yhteistoiminta-alueen äitiysneuvolapalveluihin näyttöön perustuva toimintaohje raskausajan diabeteksen synnytyksen jälkeiseen seurantaan ja ohjaukseen. Kehittämistyön tavoitteena oli yhtenäistää raskausdiabeteksen synnytyksen jälkeisen seurannan ja ohjauksen käytänteitä sekä tehostaa asiakkaiden ohjausta ja seurantaa. Tavoitteena oli myös vähentää raskausdiabeteksen uusiutumista ja myöhempää sairastuvuutta. Kehittämistyön tutkimuksellinen osuus toteutettiin laadullisena tutkimuksena. Tiedon hankintamenetelmänä käytettiin ryhmähaastattelua, joka toteutettiin Teams-etäyhteydellä. Haastatteluun osallistuivat yhteistoiminta-alueen gdm-terveydenhoitajat. Tutkimuksen tavoitteena oli saada tietoa raskausdiabeteksen synnytyksen jälkeiseen seurantaan ja ohjaukseen liittyvistä käytännöistä. Aineisto käsiteltiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Tutkimuksen tuloksia hyödynnettiin kehittämistyönä valmistuneen toimintaohjeen laatimisessa. Aineiston analyysi osoitti, että asiakkaiden seurannan ja ohjauksen toteutuksessa äitiysneuvola-asiakkuuden päätyttyä oli koettu haasteita. Käytäntöjä yhtenäistävälle ja selkeyttävälle toimintaohjeelle oli sekä ammattilaisten että asiakkaiden näkökulmasta merkittävä tarve. Seurannan ja ohjauksen toteuttamiseen toivottiin yhtenäistä mallia. Myös seurannan tiivistäminen sekä riittävän tiedon ja tuen mahdollistaminen asiakkaille koettiin tarpeelliseksi. Toimintaohjeen myötä turvataan suosituksiin perustuvat, asiakaslähtöiset terveyttä ja hyvinvointia edistävät palvelut sekä äitiysneuvolassa että vastaanottopalveluissa.