Kuntoutuksen asiantuntijuus palliatiivisessa hoidossa: Integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kuntoutuksella palliatiivisessa hoidossa on suuri merkitys osana moniammatillista hoitoa. Kuntoutuksen toimien tavoitteena on elämänlaadun parantaminen ja kärsimyksen lievittäminen fyysisin ja psykososiaalisin keinoin. Kuntoutuksella tavoitetaan yksilölähtöinen merkityksellinen palvelu, joka täydentää hoitotyön kokonaisvaltaiseksi. Palliatiivisessa hoidossa oleva yksilö ja hänen läheisensä ovat aktiivisia toimijoita kuolemaan asti. Opinnäytetyön tarkoituksena oli näyttöön perustuvan tiedon avulla tuoda esille kuntoutuksen asiantuntijuuden merkitys parantumattomasti sairaan ihmisen hoidossa. Päämääränä oli kuntoutuksen ja palliatiivisen hoidon kehittäminen ja kuntoutuksen asiantuntijuuden profiilin kohottaminen. Aihetta tarkasteltiin yksilön ja hänen läheistensä näkökulmasta sekä kuntoutuksen ja palliatiivisen hoidon prosessien näkökulmasta. Tarkastelussa huomioitiin moniammatillisuuden sekä kuntoutuksen vaikuttavuuden ja tuloksellisuuden merkitys. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tutkittua tietoa kuntoutuksen asiantuntijuudesta moniammatillisessa palliatiivisessa hoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, integroituna kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin Cinahl ultimate-, Medic- ja ProQuest -tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Systemaattisesti kerätystä aineistosta saatiin tietoa siitä, mitä kuntoutus ja kuntoutuksen asiantuntijuus ovat moniammatillisessa palliatiivisessa hoidossa. Aineisto käsiteltiin induktiivisella aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla, jonka avulla aineisto teemoitettiin ryhmittelemällä.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että kuntoutuksen toimien oikea-aikaisuus on merkittävässä roolissa saavutettaessa laadukas yksilöllinen palvelu palliatiivisessa hoidossa olevalle yksilölle ja hänen läheisilleen. Palliatiivista hoitoprosessia tulee tarkastella fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn kautta enemmän kuin toimenpidekeskeisyyden. Moniammatillisuus, henkilöstöresurssit ja hoidon laatu integroivat kuntoutuksen palliatiiviseen hoitotyöhön.

Kuntoutuksen asiantuntijoita on otettava aktiivisemmin mukaan kehittämään kansallisia suosituksia ja palveluprosesseja. Kuntoutuksen toimijuus ja sen vaikuttavuus on tuotava näkyviin palliatiivisen hoidon toimenpidekoodeja kehittämällä. Kuntoutuksen asiantuntijoille on tarjottava palliatiivisen hoidon erikoistumisopintoja kuntoutuksen näkökulmasta.